對透析患者來說,每次治療后的血管護理都是“保命關(guān)卡”,而透析護理包就是這道關(guān)卡的“守門人”??刹簧倩颊吆图覍儆X得“護理包都差不多”,隨便買一款能用就行,卻不知道選不對的護理包,會讓血管感染風(fēng)險直接翻倍,甚至引發(fā)敗血癥這樣的致命危險。
透析患者的動靜脈內(nèi)瘺或?qū)Ч苁恰吧€”,但這個部位的傷口很特殊——長期暴露、頻繁穿刺,本身就容易被細菌盯上。合格的透析護理包,從消毒用品到敷料,每一樣都為防感染設(shè)計;可不合格的產(chǎn)品,要么消毒效果打折扣,要么材質(zhì)不達標,反而成了細菌的“幫兇”。有位患者圖便宜買了三無護理包,用了兩次就出現(xiàn)內(nèi)瘺紅腫流膿,高燒不退,檢查后發(fā)現(xiàn)是金黃色葡萄球菌感染,花了幾萬塊治療費才控制住,差點丟了內(nèi)瘺這條“生命線”。
選不對護理包的風(fēng)險,藏在每一個細節(jié)里。首先是消毒用品的問題,有些劣質(zhì)護理包的碘伏濃度不夠,或者酒精揮發(fā)過快,擦完后細菌沒被殺死,反而借著潮濕的環(huán)境繁殖;還有的護理包用普通棉球代替無菌棉球,本身就帶著細菌,往傷口上一敷,感染直接“找上門”。其次是敷料的問題,透析專用敷料需要有良好的透氣性和黏貼性,還得能防滲水,可有的護理包用的是普通創(chuàng)可貼,黏不住還不透氣,傷口很快就發(fā)炎紅腫。
那么,到底該怎么選透析護理包?記住這幾個“硬標準”,別再踩坑。第一看“無菌標識”,必須選包裝上明確標注“無菌”且有醫(yī)療器械注冊證的產(chǎn)品,打開包裝前檢查是否有破損、漏氣,一旦包裝壞了,哪怕沒開封也不能用。第二看核心配件,正規(guī)的透析護理包會包含無菌手套、碘伏消毒棉片、無菌紗布、專用敷料、止血帶這些配件,少一樣都不行,尤其是專用敷料,要選有防水功能的,避免洗澡或出汗時滲水。
不同透析方式,護理包的選擇也有區(qū)別。動靜脈內(nèi)瘺患者,要選敷料面積大一點的護理包,能完全覆蓋穿刺點和周圍皮膚;導(dǎo)管透析患者,得選帶導(dǎo)管固定貼的護理包,防止導(dǎo)管移位摩擦傷口。還有材質(zhì)問題,對乳膠過敏的患者,一定要選標注“無乳膠”的護理包,避免引發(fā)皮膚過敏,進而誘發(fā)傷口感染。
除了選對護理包,正確使用也很關(guān)鍵。打開護理包時,手別碰到里面的無菌配件,先戴無菌手套,再用碘伏棉片從穿刺點中心向外螺旋式消毒,范圍至少要覆蓋5厘米,消毒后等碘伏干透再貼敷料,別著急用手摸。用過的護理包要放進醫(yī)療垃圾袋,別和生活垃圾混放,避免交叉污染。
透析患者的血管護理容不得半點馬虎,護理包的選擇更是重中之重。別再被“便宜”“通用”這些字眼迷惑,寧愿多花幾塊錢,也要選正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品。每次買護理包前,仔細核對注冊證號、無菌標識和配件清單,有不懂的就問醫(yī)生或護士。選對了透析護理包,就給血管上了一道“安全鎖”,讓感染風(fēng)險大大降低,透析之路才能走得更穩(wěn)、更安心。
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