老人做了氣管插管后，大多需要長期臥床或限制活動，皮膚長時間受壓、血液循環(huán)變慢，很容易長出壓瘡 —— 也就是常說的 “褥瘡”。一旦出現(xiàn)壓瘡，不僅老人遭罪，還可能加重感染風(fēng)險，給護(hù)理添不少麻煩。其實只要找對方法，壓瘡?fù)耆芴崆邦A(yù)防，這 6 個護(hù)理細(xì)節(jié)，兒女記牢照做就行。

首先要做好 “定時翻身”，這是預(yù)防壓瘡最基礎(chǔ)也最關(guān)鍵的一步。氣管插管的老人不能自己翻身，全靠家屬幫忙，建議每 2 小時翻一次身，翻的時候要特別注意：先輕輕調(diào)整老人身上的插管固定帶，避免翻身時管子移位或牽拉；雙手分別托住老人的肩背和臀部，緩慢平移式翻身，別拖拽皮膚 —— 老人皮膚薄，拖拽很容易擦破。翻身后可以讓老人保持側(cè)臥位或半坐臥位，盡量讓之前受壓的部位（比如臀部、腳踝、肩胛骨）露出來透氣，每次翻身時還能順便檢查這些部位的皮膚，看有沒有發(fā)紅、發(fā)紫的跡象。

其次要選對 “護(hù)理床墊”，給皮膚減減壓。普通床墊太硬或太軟都不好，硬床墊會讓局部壓力集中，軟床墊又會讓老人身體下陷、增加接觸面積。建議選專門的防壓瘡床墊，比如氣墊床 —— 它能通過交替充氣、放氣，不斷改變老人身體與床墊的接觸點，減少局部受壓時間；如果暫時沒有防壓瘡床墊，也可以在老人的臀部、腳踝下方墊上柔軟的棉質(zhì)墊或?qū)Ｓ米o(hù)理墊，但要注意別墊太厚，避免影響血液循環(huán)，而且每天要把墊子拿出來晾曬，保持干燥。

第三是 “保持皮膚清潔干燥”，別讓汗液、分泌物刺激皮膚。老人臥床后容易出汗，尤其是脖子、后背、腹股溝這些部位，還有氣管插管可能會有少量分泌物滲出，一旦沾到皮膚，不及時清理就會讓皮膚變脆弱。建議每天用溫水幫老人擦身 2 次，擦的時候用柔軟的毛巾輕輕蘸干，別用力搓；如果老人容易出汗，可以在擦身后涂一層薄薄的潤膚露，保持皮膚滋潤；氣管插管周圍的皮膚要特別注意，每次更換固定帶時，用無菌濕巾輕輕擦拭，擦完后檢查有沒有紅腫，有條件的話可以涂一點皮膚保護(hù)劑，減少膠帶對皮膚的刺激。

第四要注意 “衣物和床單的選擇”，避免摩擦損傷皮膚。給老人穿的衣服要選純棉、寬松的，別穿化纖或緊身的 —— 化纖面料不透氣，容易悶汗，緊身衣服會勒住皮膚、影響血流；床單也要用純棉的，鋪的時候要拉平整，別留褶皺，不然褶皺處會反復(fù)摩擦老人的皮膚，時間長了就可能磨破。還要定期換洗衣物和床單，一般每周換 2 次，要是不小心沾到尿液、汗液，要及時更換，換的時候動作輕一點，別碰到氣管插管。

第五是 “加強營養(yǎng)補充”，讓皮膚更有 “抵抗力”。老人身體弱，尤其是做了氣管插管后，營養(yǎng)消耗大，如果蛋白質(zhì)、維生素不夠，皮膚修復(fù)能力會變差，很容易長壓瘡。所以飲食上要多給老人吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如雞蛋羹、豆腐、魚肉泥、牛奶等，這些食物能幫皮膚合成膠原蛋白；還要搭配新鮮的蔬菜泥、水果泥，補充維生素 C 和維生素 E，比如把胡蘿卜、菠菜煮軟搗成泥，把蘋果、香蕉刮成泥給老人吃。如果老人吞咽不方便，可以用破壁機(jī)把食物打成糊狀，少量多次喂，保證營養(yǎng)能跟上。

最后要 “多觀察皮膚狀態(tài)”，早發(fā)現(xiàn)早處理。每天幫老人翻身、擦身時，都要仔細(xì)檢查容易受壓的部位：比如后腦勺、耳朵后面、肩胛骨、臀部、膝蓋外側(cè)、腳踝等，看皮膚有沒有發(fā)紅、發(fā)紫、起水泡，或者有沒有破損、滲液。如果發(fā)現(xiàn)某個部位皮膚發(fā)紅，別用手揉，可以讓這個部位懸空透氣，每隔半小時檢查一次，一般幾小時就能恢復(fù)；要是發(fā)紅一直不消退，或者出現(xiàn)了破損，一定要及時聯(lián)系醫(yī)生，別自己涂藥，避免加重感染。

其實預(yù)防老人氣管插管后的壓瘡，關(guān)鍵就在 “細(xì)心” 和 “堅持”—— 定時翻身、保持清潔、注意營養(yǎng)，這些細(xì)節(jié)看起來簡單，但每天做好并不容易。只要兒女多花點心思，按照這些方法護(hù)理，就能幫老人減少痛苦，讓老人在恢復(fù)期間更舒服。