乳膠三腔導(dǎo)尿管有三個(gè)腔道,分別負(fù)責(zé)引流尿液、充盈氣囊固定導(dǎo)管、沖洗膀胱或注入藥物,一般在需要同時(shí)引流和沖洗的情況用,比如膀胱術(shù)后、有膀胱感染需要沖洗,或是有血尿需要持續(xù)沖洗防堵塞的時(shí)候。不過(guò),因?yàn)樗侨槟z材質(zhì),首先要確認(rèn)使用者會(huì)不會(huì)對(duì)乳膠過(guò)敏,要是以前用乳膠制品(像乳膠手套、某些橡膠玩具)出現(xiàn)過(guò)皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起疹子的情況,就不能用這款,得換成硅膠材質(zhì)的,不然可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏,比如尿道紅腫、瘙癢,甚至影響排尿。

用之前,得把需要的東西都準(zhǔn)備好,除了乳膠三腔導(dǎo)尿管,還要有醫(yī)用潤(rùn)滑劑、無(wú)菌生理鹽水、引流袋、消毒用的棉球或紗布,還有一次性手套。所有東西都要檢查一遍,導(dǎo)尿管包裝要是有破損、漏氣,或者超過(guò)保質(zhì)期了,絕對(duì)不能用,因?yàn)槔锩婵赡芤呀?jīng)被細(xì)菌污染,用了容易導(dǎo)致尿道感染。潤(rùn)滑劑得選醫(yī)用的,不能用家里的凡士林或者其他潤(rùn)膚露,那些東西可能會(huì)腐蝕乳膠材質(zhì),讓導(dǎo)尿管破損,還可能刺激尿道黏膜,引起不適。
操作的時(shí)候,不管是自己用還是幫別人用,都得先徹底洗手,再戴上無(wú)菌手套,這一步特別關(guān)鍵,能避免手上的細(xì)菌帶到尿道里引發(fā)感染。給導(dǎo)尿管涂潤(rùn)滑劑的時(shí)候,要從前端開(kāi)始涂,大概涂 5 - 8 厘米長(zhǎng),涂均勻一些,這樣插入的時(shí)候能減少對(duì)尿道的摩擦,減輕疼痛感。插入的深度也要注意,成人一般插入 20 - 25 厘米,等到看見(jiàn)有尿液從引流腔流出來(lái)之后,再往里插 2 - 3 厘米,然后才能往氣囊腔里注入生理鹽水。注入的量要看導(dǎo)尿管說(shuō)明書(shū)上的要求,通常是 10 - 15 毫升,不能太多也不能太少,太多會(huì)讓氣囊過(guò)大,壓迫膀胱壁,導(dǎo)致疼痛、不適,甚至損傷膀胱;太少的話,氣囊固定不牢,導(dǎo)尿管容易掉出來(lái)。
注入生理鹽水后,要輕輕拉一下導(dǎo)尿管,感覺(jué)有輕微阻力,說(shuō)明氣囊已經(jīng)卡在膀胱頸部,固定好了,這時(shí)候再把引流袋接在引流腔上,確保接口處擰緊,不漏水。沖洗腔平時(shí)不用的時(shí)候,要把端口封好,避免灰塵、細(xì)菌進(jìn)去,需要沖洗的時(shí)候,也要用無(wú)菌生理鹽水,沖洗的速度不能太快,每分鐘大概 50 - 100 毫升就可以,太快會(huì)讓膀胱內(nèi)壓力突然升高,引起腹脹、腹痛,甚至讓尿液反流,導(dǎo)致腎盂感染。
日常護(hù)理也很重要,每天都要清潔尿道外口周圍的皮膚,用溫水蘸濕紗布輕輕擦,從尿道外口往周圍擦,不能反過(guò)來(lái),不然會(huì)把肛門附近的細(xì)菌帶到尿道口。引流袋要每天換一次,換的時(shí)候要先關(guān)閉引流管上的開(kāi)關(guān),再取下舊的引流袋,接上新的,過(guò)程中要避免引流管的接口碰到其他東西,防止污染。還要注意觀察尿液的顏色、量和性狀,如果尿液突然變渾濁、有異味,或者出現(xiàn)血絲、血塊,可能是感染或者導(dǎo)管堵塞了,要及時(shí)處理。
另外,乳膠三腔導(dǎo)尿管不能長(zhǎng)期使用,一般用 7 - 10 天就要更換,具體時(shí)間要聽(tīng)醫(yī)生的建議,長(zhǎng)期用容易導(dǎo)致尿道黏膜損傷、感染,還可能形成結(jié)石。使用期間如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,或者發(fā)燒、腰痛的情況,可能是發(fā)生了泌尿系統(tǒng)感染,要趕緊去醫(yī)院看,不能自己隨便吃藥。
總之,用乳膠三腔導(dǎo)尿管的時(shí)候,從過(guò)敏檢查、物品準(zhǔn)備,到操作、日常護(hù)理,每個(gè)環(huán)節(jié)都要注意,只要按照正確的方法來(lái),就能減少不適和感染的風(fēng)險(xiǎn),讓它更好地發(fā)揮作用。
188-5252-7766