在活檢操作中，不少醫(yī)護(hù)人員會(huì)陷入一個(gè)誤區(qū)：覺(jué)得只要有好的附件，比如精準(zhǔn)的導(dǎo)引器、自動(dòng)觸發(fā)的取樣附件，就能輕松搞定穿刺，反而忽略了最關(guān)鍵的操作規(guī)范。就像開(kāi)車時(shí)，就算車子有自動(dòng)剎車、倒車影像這些輔助功能，要是司機(jī)不遵守交通規(guī)則、不掌握基本駕駛技巧，照樣會(huì)出問(wèn)題 —— 活檢針附件也是如此，它只是 “輔助工具”，不能替你完成規(guī)范操作，過(guò)度依賴反而會(huì)埋下風(fēng)險(xiǎn)。

比如有的醫(yī)護(hù)人員覺(jué)得有了超聲導(dǎo)引附件，就不用仔細(xì)調(diào)整穿刺角度和深度了，結(jié)果因?yàn)闆](méi)按規(guī)范確認(rèn)針尖位置，導(dǎo)致穿刺偏差，不僅沒(méi)取到合格標(biāo)本，還可能損傷周圍組織。還有人過(guò)度依賴半自動(dòng)觸發(fā)附件，覺(jué)得只要按一下按鈕就能完成取樣，卻沒(méi)按規(guī)范在穿刺前檢查附件與針體的兼容性，也沒(méi)確認(rèn)患者體位是否正確，結(jié)果觸發(fā)時(shí)附件卡頓，標(biāo)本被撕裂，不得不重新穿刺，讓患者多遭罪。這些情況都說(shuō)明，附件再好用，也得建立在規(guī)范操作的基礎(chǔ)上，否則就是 “空中樓閣”。

再說(shuō)說(shuō)操作規(guī)范的重要性。比如穿刺前要按規(guī)范評(píng)估患者的病情、確定穿刺部位，這一步要是省了，就算用再高級(jí)的定位附件，也可能選到不合適的穿刺點(diǎn)；穿刺時(shí)要按規(guī)范控制力度和速度，避免暴力穿刺，要是只靠附件的 “自動(dòng)調(diào)節(jié)”，不根據(jù)患者的實(shí)際情況（比如組織硬度、體型）調(diào)整操作，很容易導(dǎo)致針體彎曲或標(biāo)本破碎；穿刺后要按規(guī)范處理標(biāo)本和附件，要是覺(jué)得有專用的標(biāo)本固定附件就不用及時(shí)處理，拖延時(shí)間導(dǎo)致標(biāo)本變質(zhì)，之前的操作就全白費(fèi)了。這些規(guī)范步驟，是無(wú)數(shù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來(lái)的 “安全底線”，附件只能幫你更高效地完成，卻不能替代。

還有些醫(yī)護(hù)人員會(huì)因?yàn)橐蕾嚫郊潘蓪?duì)基礎(chǔ)技能的掌握。比如年輕醫(yī)生要是習(xí)慣了用自動(dòng)取樣附件，就可能慢慢忘了手動(dòng)取樣時(shí)如何控制力度、如何判斷標(biāo)本是否合格，一旦遇到附件故障（比如沒(méi)電、卡頓），就會(huì)手忙腳亂，不知道該怎么處理。就像現(xiàn)在很多人依賴導(dǎo)航，要是導(dǎo)航突然失靈，就找不到路一樣 —— 活檢操作也是如此，規(guī)范操作的基礎(chǔ)技能，才是 “不會(huì)失靈的導(dǎo)航”，能在任何情況下幫你穩(wěn)住局面。

當(dāng)然，不是說(shuō)附件不重要，而是要平衡 “用附件” 和 “守規(guī)范”。正確的做法是：把操作規(guī)范當(dāng)作 “主線”，附件當(dāng)作 “輔助”。比如用導(dǎo)引器附件前，先按規(guī)范確認(rèn)穿刺路徑；用自動(dòng)取樣附件時(shí)，按規(guī)范檢查附件狀態(tài)和參數(shù)；操作過(guò)程中，不因?yàn)橛懈郊褪÷躁P(guān)鍵步驟，比如反復(fù)確認(rèn)針尖位置、輕柔調(diào)整角度。這樣既發(fā)揮了附件的優(yōu)勢(shì)，又守住了規(guī)范的底線，才能讓活檢操作既高效又安全。

就像一位經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)生說(shuō)的：“好的附件能幫你‘錦上添花’，但規(guī)范操作才是‘雪中送炭’的根本?！?不管附件多先進(jìn)，都要記住：它是幫你更好地遵守規(guī)范，而不是讓你違背規(guī)范。只有把操作規(guī)范刻在心里，再合理利用附件，才能真正做好活檢操作，既保證標(biāo)本質(zhì)量，又保障患者安全。