“醫(yī)生,麻醉針會(huì)不會(huì)特別疼?我一看到針頭就渾身發(fā)抖。”在手術(shù)室門(mén)口,這樣的詢問(wèn)并不少見(jiàn)。同樣一根麻醉用針,有人覺(jué)得“就像被螞蟻輕輕咬了一下”,有人卻疼得冷汗直流。這其中,除了針頭粗細(xì)、注射技巧等客觀因素,患者的心理狀態(tài)其實(shí)在悄悄“操控”著疼痛感。今天就來(lái)揭開(kāi)這層關(guān)系,幫你在面對(duì)麻醉用針時(shí)更從容。
先明確一個(gè)科學(xué)結(jié)論:麻醉用針的疼痛感,和患者心理狀態(tài)密切相關(guān)。疼痛本身是一種“生理+心理”的雙重體驗(yàn),尤其是像麻醉注射這種可預(yù)知的疼痛,心理因素的影響往往會(huì)被放大。醫(yī)學(xué)上把這種現(xiàn)象稱為“疼痛的心理投射”——你的情緒越緊張、恐懼,大腦對(duì)疼痛信號(hào)的敏感度就越高,哪怕實(shí)際刺激強(qiáng)度相同,感受也會(huì)更強(qiáng)烈。
最典型的就是“恐懼放大效應(yīng)”。很多人從小就有“打針陰影”,一看到麻醉用針的針頭,大腦就會(huì)立刻調(diào)取過(guò)往的疼痛記憶,同時(shí)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致心跳加快、肌肉緊繃。此時(shí)皮膚的觸覺(jué)神經(jīng)末梢也會(huì)變得異常敏感,醫(yī)生剛將針頭靠近皮膚,患者就會(huì)先產(chǎn)生“刺痛預(yù)判”,這種心理暗示會(huì)讓疼痛感瞬間升級(jí)。有項(xiàng)臨床調(diào)查顯示,術(shù)前明確表示“極度怕針”的患者,對(duì)麻醉用針的疼痛評(píng)分平均比心態(tài)放松者高出3.2分(10分制),而兩者使用的麻醉用針規(guī)格、注射方式完全相同。
焦慮情緒則會(huì)讓疼痛“更持久”。焦慮時(shí),人體會(huì)分泌腎上腺素等應(yīng)激激素,這些激素會(huì)干擾神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)疼痛信號(hào)的處理,不僅讓疼痛感受更清晰,還會(huì)延長(zhǎng)疼痛的持續(xù)時(shí)間。比如同樣是局部麻醉注射,心態(tài)平和的患者可能覺(jué)得“疼一下就過(guò)去了”,而焦慮患者會(huì)感覺(jué)“刺痛感一直在皮膚下擴(kuò)散”,甚至注射結(jié)束后還會(huì)殘留不適感。
與之相反,積極的心理狀態(tài)能成為“天然止痛藥”。臨床中經(jīng)常遇到這樣的患者:術(shù)前和醫(yī)生充分溝通,了解麻醉用針的特點(diǎn)——針頭比普通輸液針更細(xì)、注射時(shí)會(huì)先進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉,從而放下心理包袱。注射時(shí)他們專注于深呼吸或聽(tīng)醫(yī)生的引導(dǎo),疼痛感反饋普遍較輕。這是因?yàn)榉潘蔂顟B(tài)下,大腦會(huì)分泌內(nèi)啡肽等“快樂(lè)激素”,這些激素能直接抑制疼痛信號(hào)向大腦傳遞,相當(dāng)于給神經(jīng)系統(tǒng)“降敏”。
那么,面對(duì)麻醉用針,該如何調(diào)整心理狀態(tài),減輕疼痛感呢?這幾招簡(jiǎn)單實(shí)用,不妨記下來(lái):
第一,主動(dòng)“打破信息差”。術(shù)前主動(dòng)向麻醉醫(yī)生詢問(wèn):“這次用的麻醉用針是什么規(guī)格?注射時(shí)會(huì)有什么感覺(jué)?”了解得越清楚,未知帶來(lái)的恐懼就越少。醫(yī)生通常會(huì)耐心解釋,比如“這是25G的細(xì)針頭,比平時(shí)抽血的針還細(xì),可能會(huì)有輕微酸脹感,不會(huì)很疼”,這些具體的信息能幫你建立合理預(yù)期。
第二,用“注意力轉(zhuǎn)移法”對(duì)抗緊張。注射時(shí)可以盯著天花板上的一個(gè)點(diǎn),或者聽(tīng)一首自己喜歡的輕音樂(lè)、和護(hù)士聊幾句輕松的話題,避免把注意力集中在針頭上。大腦的注意力是有限的,當(dāng)你關(guān)注其他事物時(shí),對(duì)疼痛的感知自然會(huì)減弱。
第三,掌握“深呼吸放松技巧”。注射前慢慢吸氣4秒,讓腹部鼓起,再緩緩呼氣6秒,重復(fù)3-5次。深呼吸能激活副交感神經(jīng),快速平復(fù)心跳、放松肌肉,從生理和心理兩方面降低疼痛敏感度。
第四,拒絕“負(fù)面自我暗示”。別反復(fù)告訴自己“我肯定會(huì)疼得受不了”,換成積極的心理暗示:“這只是暫時(shí)的,很快就結(jié)束了,我能應(yīng)對(duì)”。長(zhǎng)期的負(fù)面暗示會(huì)形成心理定勢(shì),讓你在潛意識(shí)里強(qiáng)化疼痛感受。
值得一提的是,對(duì)于兒童或心理承受能力較弱的患者,醫(yī)生和家屬的“心理支持”格外重要。比如給兒童用卡通圖案的麻醉用針護(hù)套,用“給身體打個(gè)‘無(wú)痛小魔法’”這樣的語(yǔ)言替代“打針”,家屬在旁邊輕輕撫摸、鼓勵(lì),都能有效緩解他們的恐懼。
說(shuō)到底,麻醉用針的疼痛感從來(lái)都不是“一成不變”的,它更像一面“情緒鏡子”,照出你的心理狀態(tài)。下次再面對(duì)麻醉用針時(shí),不妨試著放下焦慮,用科學(xué)的方法調(diào)整心態(tài)——你會(huì)發(fā)現(xiàn),疼痛感遠(yuǎn)沒(méi)有想象中那么可怕。畢竟,麻醉用針的使命是幫你遠(yuǎn)離手術(shù)疼痛,而平和的心態(tài),會(huì)讓這份“無(wú)痛守護(hù)”更高效。
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