在使用雙腔導尿管時，很多患者和家屬都會擔心一個問題：“管子里的氣囊會不會破？破了之后怎么辦？” 其實，雙腔導尿管的氣囊確實存在破裂的可能，但只要了解破裂的原因，提前做好預防，就能大大降低風險。今天就用通俗的語言，講清楚雙腔導尿管氣囊破裂的那些事，以及具體該如何預防，讓大家用得更安心。

一、先搞懂：雙腔導尿管的氣囊，到底有啥用？

要理解氣囊為何會破，首先得知道它的作用。雙腔導尿管之所以叫 “雙腔”，是因為管體里有兩個獨立的通道（腔道）：一個是 “引流腔”，用來排出膀胱里的尿液，連接尿袋；另一個是 “氣囊腔”，末端連接注射器，用來給氣囊充氣或注水，讓氣囊在膀胱內膨脹。

氣囊的核心作用是 “固定導管”—— 當導管插入膀胱后，給氣囊充入適量氣體或液體（一般是無菌生理鹽水），膨脹的氣囊就像一個 “小塞子”，卡在膀胱出口處，能防止導管從尿道滑出。正常情況下，氣囊會一直保持膨脹狀態(tài)，直到需要拔管時，再用注射器抽出氣體或液體，讓氣囊縮小后才能拔出導管。

目前臨床用的雙腔導尿管氣囊，大多是乳膠或硅膠材質，韌性較好，能承受一定的壓力，正常使用時不容易破。但在某些情況下，氣囊還是可能出現(xiàn)破裂，不僅會導致導管移位、漏尿，還可能引發(fā)其他問題，需要重視。

二、氣囊會破嗎？這 4 種情況風險高

雙腔導尿管的氣囊并非 “絕對不會破”，以下 4 種情況會讓破裂風險顯著增加，需要特別注意：

1. 氣囊超量充氣 / 注水，“撐破” 氣囊

這是最常見的破裂原因。每個雙腔導尿管的氣囊都有 “最大容量限制”，通常標注在導管包裝或管體上（比如 10ml、15ml、30ml），意思是氣囊最多能充入這么多液體或氣體，超過這個量，氣囊壁就會被過度拉伸，像吹過頭的氣球一樣容易破裂。

比如某患者使用的氣囊最大容量是 10ml，護士操作時誤注入 20ml 生理鹽水，氣囊壁被撐得過薄，可能在患者翻身時突然破裂；還有些家屬擔心導管滑出，私自用注射器給氣囊 “補充” 液體，也容易導致超量破裂。

2. 氣囊材質老化或質量問題，“自然破損”

氣囊的材質（乳膠或硅膠）會隨時間老化，尤其是乳膠氣囊，長期接觸尿液后，材質會逐漸變脆、失去彈性，容易出現(xiàn)微小裂縫，慢慢發(fā)展成破裂。如果導管本身存在質量問題，比如氣囊壁厚度不均、生產時存在瑕疵，即使在正常容量下，也可能出現(xiàn)破裂。

比如某患者使用的乳膠導尿管已留置 2 周，氣囊材質因長期浸泡在尿液中老化，在一次吸痰操作導致患者腹壓增加時，氣囊突然破裂；還有些低價劣質導管，氣囊壁本身有隱藏裂縫，使用前未被發(fā)現(xiàn)，插入后很快就出現(xiàn)破損。

3. 外力擠壓或牽拉，“物理損壞”

患者在活動時，如果導管受到劇烈擠壓、牽拉，氣囊可能被外力 “壓破” 或 “扯破”。比如患者翻身時不小心壓到連接氣囊的導管末端；家屬協(xié)助患者下床時，不小心拉扯到尿袋或導管，導致氣囊受力過大破裂；還有些患者因意識不清，用手抓扯導管，直接將氣囊扯破。

比如某老年患者在夜間翻身時，身體壓到導尿管，氣囊受到擠壓，加上患者用力掙扎，氣囊壁被壓破；還有兒童患者哭鬧時抓扯導管，強大的拉力導致氣囊與導管連接處斷裂，氣囊留在膀胱內（這種情況更危險，需要手術取出）。

4. 膀胱內有尖銳異物，“劃破氣囊”

雖然少見，但如果患者膀胱內有結石、異物（如未排出的碎骨片），或者之前手術殘留的縫線、金屬夾，在患者活動或膀胱收縮時，這些尖銳物體可能會劃傷氣囊壁，導致破裂。

比如某患者因膀胱結石未完全清除，留置導尿管后，結石在膀胱內移動，尖銳的結石邊緣劃破氣囊；還有些患者術后膀胱內有殘留的手術縫線，縫線末端翹起，也可能在氣囊膨脹時將其劃破。

三、氣囊破了會怎樣？3 個后果要警惕

雙腔導尿管的氣囊破裂后，不會立刻有生命危險，但會引發(fā)一系列問題，需要及時處理，否則可能影響治療或導致并發(fā)癥：

1. 導管移位或脫出，無法正常引流

氣囊破裂后，失去了 “固定作用”，導管容易從膀胱滑出尿道，或者在膀胱內移位，導致引流腔開口被膀胱壁堵塞，無法排出尿液。患者會出現(xiàn)下腹脹痛、尿液無法流入尿袋、尿袋內無尿液增加等情況，嚴重時可能導致尿潴留，需要重新插管。

2. 尿液漏出，增加感染風險

氣囊破裂后，膀胱出口無法被密封，尿液會從導管與尿道之間的縫隙漏出，弄濕床單、衣物。漏出的尿液會刺激會陰部皮膚，導致皮膚發(fā)紅、破損，還可能讓細菌滋生，增加尿路感染的風險 —— 尤其是長期臥床患者，漏尿后清潔不及時，感染概率會顯著升高。

3. 氣囊碎片殘留，引發(fā)后續(xù)問題

如果氣囊破裂后有碎片留在膀胱內，可能會引發(fā)更嚴重的問題：碎片可能堵塞尿道，導致排尿困難；也可能刺激膀胱黏膜，引起出血、炎癥；甚至可能形成結石的核心，慢慢發(fā)展成膀胱結石。這種情況需要通過膀胱鏡檢查取出碎片，給患者帶來額外痛苦。

比如某患者氣囊破裂后，一小塊乳膠碎片留在膀胱內，1 個月后患者出現(xiàn)反復血尿，檢查發(fā)現(xiàn)碎片已與尿液中的礦物質結合，形成了小結石，需要手術取出。

四、關鍵：5 個預防方法，讓氣囊 “安全耐用”

既然氣囊破裂有風險，那該如何提前預防？其實只要做好以下 5 點，就能大大降低破裂概率，讓雙腔導尿管安全使用：

1. 嚴格按 “額定容量” 充氣 / 注水，不超量

這是最核心的預防措施。操作前，必須先查看導管包裝或管體上標注的 “氣囊最大容量”，嚴格按照這個量注入無菌生理鹽水（優(yōu)先選液體，比氣體更穩(wěn)定，不易因溫度變化膨脹），絕對不能超量。

比如標注 “最大容量 10ml” 的氣囊，就注入 10ml 生理鹽水，不要因為 “擔心滑出” 就多注 2-3ml；如果是兒童或膀胱容量較小的患者，可在醫(yī)生指導下注入 “額定容量的 80%”（比如 10ml 容量注入 8ml），既保證固定效果，又避免過度拉伸。

操作時，注入液體后要輕輕回抽一下，感覺有輕微阻力，說明氣囊已膨脹到位，沒有漏液，再拔出注射器，并用夾子夾住氣囊導管末端，防止液體流出。

2. 選對導管材質，檢查質量后再用

優(yōu)先選擇硅膠氣囊導尿管，尤其是需要長期留置（超過 1 周）的患者 —— 硅膠材質比乳膠更耐老化、彈性更好，不容易因長期浸泡在尿液中變脆。使用前，要仔細檢查導管質量：

• 看包裝：是否完好無損，有無漏氣、破損，生產日期和保質期是否在有效期內；

• 看導管：管體是否光滑，有無裂痕、雜質，氣囊部分是否有明顯瑕疵、厚度不均；

• 試充氣：如果條件允許，可在插入前用少量生理鹽水試充氣囊，檢查是否有漏液，確認氣囊膨脹均勻、無破損后再使用。

避免使用包裝破損、過期或明顯有質量問題的導管，即使是低價產品，也不能忽視質量安全。

3. 減少外力牽拉，做好導管固定

患者活動時，要避免導管受到擠壓、牽拉，關鍵是 “妥善固定導管”：

• 固定位置：將導尿管在患者大腿內側用專用固定貼固定（不要直接貼在皮膚上，可墊一層紗布），讓導管處于自然放松狀態(tài)，不緊繃；

• 尿袋放置：尿袋要掛在低于膀胱的位置（比如床旁掛鉤，不要放在地上或高于膀胱），避免尿液反流，同時防止患者活動時拉扯尿袋帶動導管；

• 活動指導：告知患者翻身、下床時要小心，不要壓到導管；意識不清的患者可適當約束雙手，避免抓扯導管；家屬協(xié)助患者活動時，要先檢查導管位置，避免牽拉。

比如患者下床時，家屬可先將尿袋固定在患者褲子上，長度以患者走動時導管不緊繃為宜，避免患者走動時扯到導管。

4. 定期檢查氣囊狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題

留置導尿管期間，要定期檢查氣囊是否完好，尤其是長期留置患者，建議每天檢查 1 次：

• 觀察是否漏尿：如果沒有明顯原因出現(xiàn)尿液漏出，可能是氣囊有微小裂縫，需要進一步檢查；

• 檢查氣囊容量：每周可在醫(yī)生指導下，用注射器輕輕抽出少量液體，再注入等量液體，確認氣囊沒有漏液（如果抽出的液體量比注入的少，說明有漏液，可能是氣囊破損）；

• 留意患者感受：如果患者突然出現(xiàn)下腹脹痛、尿袋內無尿液，或感覺導管有滑出感，可能是氣囊破裂，要立即通知醫(yī)護人員。

比如某患者發(fā)現(xiàn)尿袋內尿液突然減少，同時有下腹脹痛，護士檢查發(fā)現(xiàn)氣囊已破裂，及時更換導管，避免了尿潴留。

5. 提前處理膀胱內異常，消除 “尖銳隱患”

如果患者有膀胱結石、異物等問題，要在留置導尿管前先處理（如碎石、取出異物），避免尖銳物體劃傷氣囊；如果是術后患者，要確認膀胱內無殘留縫線、金屬夾等，再插入導尿管。

留置期間，如果患者出現(xiàn)膀胱區(qū)疼痛、血尿，要及時做 B 超檢查，排除膀胱內異物或結石劃傷氣囊的可能，早發(fā)現(xiàn)早處理。

五、萬一氣囊破了，該怎么做？別慌，3 步處理

如果真的遇到氣囊破裂，不要慌，按以下 3 步處理，能減少風險：

1. 立即停止活動，通知醫(yī)護人員：讓患者保持平躺，不要隨意走動，避免導管進一步移位或氣囊碎片移動；家屬要立即叫護士或醫(yī)生，說明 “氣囊可能破了”，不要自行處理。

2. 配合檢查，明確情況：醫(yī)護人員會通過觀察漏尿情況、用注射器嘗試抽出氣囊內液體、做 B 超檢查等，判斷氣囊是否破裂、有無碎片殘留。如果確認破裂且無碎片殘留，會盡快更換新的導尿管；如果有碎片留在膀胱內，需要安排進一步檢查（如膀胱鏡）取出。

3. 做好清潔，預防感染：氣囊破裂后可能有尿液漏出，要及時更換床單、衣物，用溫水清潔會陰部，保持皮膚干燥，避免感染；更換新導管后，要按預防方法做好護理，避免再次出現(xiàn)破裂。

結語：氣囊安全，關鍵在 “規(guī)范操作 + 細心護理”

雙腔導尿管的氣囊破裂雖然有風險，但只要掌握正確的預防方法，規(guī)范操作、細心護理，就能有效避免。無論是醫(yī)護人員還是患者家屬，都要記?。翰怀砍錃?、選好材質、固定好導管、定期檢查，這四點是保障氣囊安全的核心。

如果對氣囊使用有疑問，比如 “不知道注入多少量”“擔心材質老化”，一定要及時問醫(yī)護人員，不要憑經驗或猜測操作。只有科學使用、用心護理，才能讓雙腔導尿管既發(fā)揮引流作用，又避免安全風險，幫助患者順利恢復。