在醫(yī)院里，電子輸注泵是各科室的 “常用設(shè)備”—— 產(chǎn)科用它給產(chǎn)婦輸縮宮素，兒科用它給早產(chǎn)兒輸營(yíng)養(yǎng)液，手術(shù)室用它給患者輸麻醉藥?？梢坏┕芾聿划?dāng)，就容易出現(xiàn) “錯(cuò)用、混用”：把兒科專(zhuān)用泵拿到成人病房用，或是不同品牌的泵混用管路，不僅可能導(dǎo)致劑量偏差，還會(huì)增加設(shè)備故障和患者感染風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，只要找對(duì)方法，就能輕松破解電子輸注泵的管理難題。

先搞懂：為什么電子輸注泵會(huì) “錯(cuò)用、混用”？

醫(yī)院電子輸注泵出現(xiàn) “錯(cuò)用、混用”，不是醫(yī)護(hù)人員 “不細(xì)心”，而是管理環(huán)節(jié)存在漏洞，主要有 3 個(gè)常見(jiàn)原因：

1. 設(shè)備 “長(zhǎng)得像”，區(qū)分難

不同科室、不同用途的電子輸注泵，很多外觀(guān)相似 —— 比如兒科泵和成人泵，只是尺寸稍小；麻醉專(zhuān)用泵和普通輸液泵，按鈕布局差別不大。尤其是忙的時(shí)候（如急診搶救、科室間調(diào)撥設(shè)備），醫(yī)護(hù)人員容易 “看走眼”，把不適用的泵拿到臨床使用。比如某醫(yī)院曾出現(xiàn)過(guò)：把只能輸單種藥液的普通泵，拿到需要同時(shí)輸 3 種藥物的重癥監(jiān)護(hù)室，導(dǎo)致用藥延誤。

2. 管理 “沒(méi)規(guī)矩”，調(diào)撥亂

很多醫(yī)院沒(méi)有明確的電子輸注泵管理流程：設(shè)備壞了沒(méi)人及時(shí)登記，科室缺泵了就隨便從其他科室 “借”，用完后也不及時(shí)歸還；甚至有些泵長(zhǎng)期 “流浪” 在各個(gè)科室，沒(méi)人知道它的歸屬和使用狀態(tài)。這種 “無(wú)序調(diào)撥”，很容易導(dǎo)致 “張冠李戴”—— 比如把剛校準(zhǔn)好的新生兒泵，借給成人科室用后，參數(shù)被改動(dòng)，再拿回新生兒科時(shí)沒(méi)重新校準(zhǔn)，就可能出現(xiàn)劑量誤差。

3. 耗材 “不匹配”，混用風(fēng)險(xiǎn)高

不同品牌、型號(hào)的電子輸注泵，配套的管路、接頭等耗材往往不通用 —— 比如 A 品牌泵的管路卡槽寬 2 厘米，B 品牌泵的卡槽寬 1.8 厘米，混用后會(huì)導(dǎo)致藥液流速不準(zhǔn)；有些特殊用途泵（如化療藥專(zhuān)用泵）的管路有防吸附涂層，若換成普通管路，化療藥會(huì)附著在管路上，導(dǎo)致實(shí)際藥量不足。但實(shí)際操作中，常有人為了 “省事”，用通用耗材搭配不同泵，埋下安全隱患。

破解難題：3 招建立 “規(guī)范管理體系”

想要避免電子輸注泵 “錯(cuò)用、混用”，關(guān)鍵是建立 “從設(shè)備標(biāo)識(shí)到使用流程，再到耗材管理” 的全鏈條規(guī)范，3 招就能落地。

第一招：給泵 “貼身份標(biāo)簽”，一眼分清用途

給每臺(tái)電子輸注泵做 “專(zhuān)屬標(biāo)識(shí)”，讓醫(yī)護(hù)人員不用看說(shuō)明書(shū)，也能快速知道它的 “身份” 和用途，具體可以分 3 步：

1. 顏色分區(qū)：按科室 / 用途貼色標(biāo)

用不同顏色的標(biāo)簽給泵分類(lèi)：比如兒科泵貼藍(lán)色標(biāo)簽，成人泵貼綠色標(biāo)簽，麻醉專(zhuān)用泵貼紅色標(biāo)簽，化療藥專(zhuān)用泵貼黃色標(biāo)簽。同時(shí)在科室門(mén)口、設(shè)備存放處貼對(duì)應(yīng)的顏色指引，比如兒科病房只放藍(lán)色標(biāo)簽的泵，成人病房只放綠色標(biāo)簽的泵，從源頭減少 “拿錯(cuò)” 的可能。

2. 信息標(biāo)注：關(guān)鍵參數(shù)寫(xiě)清楚

在每臺(tái)泵的顯眼位置（如機(jī)身側(cè)面）貼 “信息卡”，標(biāo)注：設(shè)備編號(hào)、歸屬科室、適用場(chǎng)景（如 “僅用于新生兒微量輸液”“可輸多通道藥液”）、校準(zhǔn)時(shí)間、維護(hù)責(zé)任人。比如新生兒泵的信息卡上要明確寫(xiě) “最小輸注劑量 0.01ml/h”，避免被誤用到需要快速輸液的成人科室。

3. 狀態(tài)標(biāo)識(shí)：好壞、校準(zhǔn)情況一眼知

用 “三色狀態(tài)牌” 區(qū)分泵的使用狀態(tài)：

• 綠色牌：正?？捎?，且在校準(zhǔn)有效期內(nèi)；

• 黃色牌：待校準(zhǔn) / 待維護(hù)，暫時(shí)不能用；

• 紅色牌：故障待修，禁止使用。

狀態(tài)牌掛在泵的提手上，醫(yī)護(hù)人員拿泵前先看狀態(tài)牌，避免用錯(cuò)故障設(shè)備或未校準(zhǔn)設(shè)備。

比如某醫(yī)院實(shí)施 “顏色 + 信息 + 狀態(tài)” 標(biāo)識(shí)后，電子輸注泵錯(cuò)用率從每月 12 次，降到了每月 1 次以下，效果顯著。

第二招：定 “使用規(guī)矩”，避免無(wú)序調(diào)撥

明確電子輸注泵的 “歸屬、調(diào)撥、使用、歸還” 流程，讓每臺(tái)泵的 “行蹤” 都有記錄，避免 “無(wú)序流動(dòng)”，具體可以這樣做：

1. 固定歸屬：給泵 “找主人”

給每個(gè)科室分配固定數(shù)量的電子輸注泵，比如新生兒科配 8 臺(tái)，重癥監(jiān)護(hù)室配 15 臺(tái)，每臺(tái)泵都登記在科室名下，由科室指定專(zhuān)人（如護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)管理。若科室臨時(shí)缺泵（如突發(fā)患者增多），不能直接 “借”，要通過(guò)醫(yī)院設(shè)備科統(tǒng)一調(diào)撥，調(diào)撥時(shí)填寫(xiě)《設(shè)備調(diào)撥單》，注明泵的編號(hào)、用途、借用時(shí)間和歸還時(shí)間。

2. 使用登記：記錄 “誰(shuí)用、用在哪”

每臺(tái)電子輸注泵旁放一本《使用登記本》，醫(yī)護(hù)人員使用前要登記：使用日期、患者姓名、輸注藥物、設(shè)定參數(shù)；使用后登記：使用時(shí)長(zhǎng)、設(shè)備是否正常、有無(wú)故障。這樣一來(lái)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題（如劑量偏差），能快速追溯到使用情況，也能避免參數(shù)被改動(dòng)后沒(méi)人發(fā)現(xiàn) —— 比如某患者用泵后，參數(shù)被調(diào)成了 “快速輸注”，下一位使用者通過(guò)登記本發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)調(diào)整，避免了風(fēng)險(xiǎn)。

3. 定期盤(pán)點(diǎn)：不讓泵 “流浪”

每周由科室管理員對(duì)電子輸注泵進(jìn)行一次盤(pán)點(diǎn)，核對(duì) “在庫(kù)數(shù)量” 和 “登記使用數(shù)量” 是否一致，確保沒(méi)有泵 “失蹤”；每月由醫(yī)院設(shè)備科聯(lián)合各科室做一次全院盤(pán)點(diǎn)，查清楚每臺(tái)泵的位置和狀態(tài)，對(duì)長(zhǎng)期 “流浪” 的泵及時(shí)歸位，對(duì)故障泵及時(shí)維修。

第三招：耗材 “綁定管理”，避免混用

針對(duì)耗材不匹配的問(wèn)題，要建立 “泵與耗材一一對(duì)應(yīng)” 的管理機(jī)制，不讓 “錯(cuò)配” 有機(jī)會(huì)發(fā)生：

1. 按泵配耗材：專(zhuān)用耗材貼 “適配標(biāo)簽”

給每臺(tái)電子輸注泵配套的耗材（管路、接頭）貼 “適配標(biāo)簽”，注明 “僅適配 XX 編號(hào)電子輸注泵”，并將耗材和泵存放在一起（如用專(zhuān)用收納盒，泵放下層，耗材放上層）。比如 A 品牌泵的收納盒里，只放 A 品牌的管路，避免拿錯(cuò)。同時(shí)，在科室耗材存放架上，按泵的品牌 / 型號(hào)分區(qū)放耗材，貼清楚 “XX 泵專(zhuān)用”，不讓通用耗材混入。

2. 禁止 “通用替代”：明確使用禁忌

制定《電子輸注泵耗材使用規(guī)范》，明確規(guī)定：禁止用非專(zhuān)用耗材替代，尤其是特殊用途泵 —— 比如化療藥專(zhuān)用泵必須用防吸附管路，麻醉泵必須用帶壓力監(jiān)測(cè)的接頭，違反規(guī)定要追責(zé)。同時(shí)，定期給醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：如何區(qū)分不同耗材的適配性，比如看耗材包裝上的 “適配型號(hào)”，或用 “試裝” 的方式檢查（把耗材裝到泵上，若能順利卡緊、無(wú)松動(dòng)，才可以用）。

3. 耗材余量預(yù)警：避免臨時(shí)混用

科室管理員每周檢查一次電子輸注泵配套耗材的余量，比如兒科泵的專(zhuān)用管路還剩多少，麻醉泵的接頭夠不夠用，一旦余量低于 “能滿(mǎn)足一周使用” 的量，就及時(shí)向醫(yī)院耗材科申請(qǐng)補(bǔ)充。避免因耗材不足，臨時(shí)用其他耗材 “湊數(shù)”。

關(guān)鍵提醒：2 個(gè) “日常細(xì)節(jié)” 不能忽視

除了以上 3 招，還有 2 個(gè)日常細(xì)節(jié)，能進(jìn)一步降低 “錯(cuò)用、混用” 風(fēng)險(xiǎn)：

1. 新人培訓(xùn)：先學(xué) “認(rèn)泵” 再上崗

對(duì)新入職的醫(yī)護(hù)人員，先進(jìn)行電子輸注泵 “識(shí)別與使用” 培訓(xùn)：教他們看顏色標(biāo)簽、信息卡、狀態(tài)牌，區(qū)分不同泵的用途；現(xiàn)場(chǎng)演示如何正確匹配耗材，如何檢查泵的參數(shù)是否符合患者需求。培訓(xùn)后要考核，考核通過(guò)才能獨(dú)立使用泵，避免 “新手誤操作”。

2. 故障及時(shí)修：不讓 “問(wèn)題泵” 流入臨床

一旦發(fā)現(xiàn)電子輸注泵有故障（如報(bào)警失靈、流速不準(zhǔn)），要立即貼紅色 “故障標(biāo)簽”，停止使用，并登記到《設(shè)備故障本》，通知設(shè)備科維修；維修后的泵，必須重新校準(zhǔn)，貼綠色 “合格標(biāo)簽”，才能放回臨床使用。不讓 “帶病工作” 的泵有機(jī)會(huì)被錯(cuò)用。

總結(jié)：管理到位，安全加倍

電子輸注泵 “錯(cuò)用、混用” 的風(fēng)險(xiǎn)，不是無(wú)法避免，而是需要醫(yī)院從 “標(biāo)識(shí)、流程、耗材” 三個(gè)維度建立規(guī)范，讓每臺(tái)泵都有 “身份”、每一次使用都有 “規(guī)矩”、每一套耗材都 “適配”。這樣既能延長(zhǎng)設(shè)備壽命，減少故障，更能保障患者用藥安全 —— 畢竟對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，精準(zhǔn)的設(shè)備管理，就是對(duì)患者的負(fù)責(zé)。