對(duì)吞咽困難的人來(lái)說(shuō),“吃飯” 從來(lái)不是簡(jiǎn)單的事 —— 可能是中風(fēng)后舌頭不聽(tīng)使喚,可能是食道癌術(shù)后吞咽功能受損,也可能是老年癡呆導(dǎo)致無(wú)法正常咀嚼,每一次喂食都像 “闖關(guān)”,稍不注意就會(huì)嗆咳,甚至引發(fā)肺炎。而一次性使用鼻飼管的出現(xiàn),就像為這些患者打開(kāi)了一條 “安全營(yíng)養(yǎng)通道”,不用再為吃飯折騰,輕松就能獲取身體需要的營(yíng)養(yǎng)。
先說(shuō)說(shuō)吞咽困難者面臨的 “喂食困境” 有多難。張阿姨去年中風(fēng)后,左邊身體動(dòng)不了,連吞咽功能也受了影響,每次家人喂粥,她都得費(fèi)好大勁才能咽下去,還經(jīng)常嗆得眼淚直流。有一次喂雞蛋羹,不小心嗆進(jìn)了氣管,引發(fā)了吸入性肺炎,住了半個(gè)月院。醫(yī)生說(shuō),再這樣下去不是辦法,建議用鼻飼管 —— 從鼻子插入一根細(xì)管,直接通到胃里,把營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)通過(guò)管子送進(jìn)去,既能避免嗆咳,又能保證營(yíng)養(yǎng)攝入。剛開(kāi)始張阿姨和家人都有點(diǎn)抵觸,覺(jué)得 “插根管子肯定不舒服”,可試過(guò)之后才發(fā)現(xiàn),比起反復(fù)嗆咳的痛苦,鼻飼管帶來(lái)的 “輕松” 根本不是一個(gè)量級(jí)的。
可能有人會(huì)好奇,一次性鼻飼管到底是怎么用的?其實(shí)操作并不復(fù)雜,而且因?yàn)槭?“一次性” 使用,安全衛(wèi)生方面更有保障。它是一根柔軟透明的醫(yī)用軟管,一頭圓潤(rùn)光滑,方便從鼻腔插入;另一頭有接口,能連接注射器或營(yíng)養(yǎng)泵,用來(lái)推送米糊、營(yíng)養(yǎng)液等流質(zhì)食物。醫(yī)生或護(hù)士會(huì)根據(jù)患者的情況選擇合適的型號(hào),插入時(shí)會(huì)先潤(rùn)滑管口,動(dòng)作輕柔緩慢,減少對(duì)鼻腔和食道的刺激。很多患者說(shuō),插入的時(shí)候可能會(huì)有點(diǎn)異物感,但適應(yīng)半小時(shí)后就沒(méi)什么明顯感覺(jué)了,比想象中舒服得多。
最讓患者和家屬省心的,是它徹底解決了 “嗆咳風(fēng)險(xiǎn)”。吞咽困難的核心問(wèn)題,就是食物容易進(jìn)入氣管而非食道,而鼻飼管直接把營(yíng)養(yǎng)送進(jìn)胃里,繞開(kāi)了咽喉部位,從根本上避免了嗆咳。李爺爺患有帕金森病,晚期吞咽功能?chē)?yán)重退化,連喝水都會(huì)嗆。用了鼻飼管后,家人把打碎的蔬菜、肉、米飯調(diào)成糊狀,通過(guò)管子慢慢推進(jìn)去,李爺爺再也沒(méi)有嗆過(guò),體重也慢慢回升了。以前喂一頓飯要花一個(gè)多小時(shí),現(xiàn)在十分鐘就能完成,家人不用再時(shí)刻緊繃神經(jīng),李爺爺也不用再因?yàn)閱芸榷咕艹燥垼那楹昧撕芏唷?/p>
一次性使用的設(shè)計(jì),還解決了 “衛(wèi)生安全” 的大問(wèn)題。對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者來(lái)說(shuō),管子需要定期更換,如果用反復(fù)消毒的 reusable 管子,不僅操作麻煩,還可能因?yàn)橄静粡氐滓l(fā)感染。而一次性鼻飼管每次用新的,拆開(kāi)包裝就能用,用完直接丟棄,不存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士會(huì)根據(jù)患者情況,一般每周或每?jī)芍芨鼡Q一次,更換過(guò)程快速簡(jiǎn)單,患者基本沒(méi)什么不適感。有位患者家屬說(shuō),以前用可重復(fù)使用的管子,每次消毒都要煮、要晾,還得擔(dān)心有沒(méi)有殘留細(xì)菌,換成一次性的后,省心多了,再也不用為消毒的事焦慮。
而且,一次性鼻飼管還特別 “靈活適配” 不同的營(yíng)養(yǎng)需求。不管是醫(yī)院里的專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)液,還是家里自制的流質(zhì)食物,只要調(diào)配到合適的稠度,都能通過(guò)管子輸送。比如患者需要補(bǔ)充蛋白質(zhì),家人可以把雞蛋、牛奶、瘦肉打成泥;需要補(bǔ)充維生素,就把胡蘿卜、菠菜、蘋(píng)果榨成汁,過(guò)濾后通過(guò)管子喂進(jìn)去。醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的體重、病情,計(jì)算出每天需要的營(yíng)養(yǎng)量,家屬只要按劑量分次推送,就能保證營(yíng)養(yǎng)均衡。不像以前,只能喂些稀粥、米湯,時(shí)間長(zhǎng)了容易營(yíng)養(yǎng)不良。
可能有人會(huì)擔(dān)心,長(zhǎng)期用鼻飼管會(huì)不會(huì)影響患者的吞咽功能恢復(fù)?其實(shí)不會(huì)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的恢復(fù)情況,制定 “循序漸進(jìn)” 的方案 —— 比如病情穩(wěn)定后,會(huì)嘗試減少鼻飼次數(shù),讓患者少量練習(xí)吞咽溫水或稀糊,慢慢恢復(fù)吞咽能力。鼻飼管更像是 “過(guò)渡幫手”,在患者無(wú)法正常吞咽時(shí),保證營(yíng)養(yǎng)攝入,為身體恢復(fù)打下基礎(chǔ),等吞咽功能好轉(zhuǎn)了,就能逐漸脫離管子,重新正常吃飯。
現(xiàn)在,越來(lái)越多的吞咽困難患者開(kāi)始使用一次性鼻飼管,不管是在醫(yī)院住院,還是在家護(hù)理,它都成了 “營(yíng)養(yǎng)保障神器”。對(duì)患者來(lái)說(shuō),不用再為吃飯嗆咳而痛苦,不用再因?yàn)槌圆贿M(jìn)東西而虛弱;對(duì)家屬來(lái)說(shuō),不用再為喂一頓飯折騰半天,不用再擔(dān)心患者營(yíng)養(yǎng)不良或引發(fā)并發(fā)癥。
其實(shí),一次性鼻飼管的價(jià)值,不只是一根輸送營(yíng)養(yǎng)的管子,更是給吞咽困難者及其家庭帶來(lái)的 “安心” 和 “便利”。它用簡(jiǎn)單的設(shè)計(jì)解決了復(fù)雜的喂食難題,讓 “吃飯” 這件事重新變得輕松,讓患者能在充足的營(yíng)養(yǎng)支持下,更好地恢復(fù)健康,更有尊嚴(yán)地生活。對(duì)吞咽困難者來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是最貼心的 “福音”。
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