在手術(shù)室里,肥胖患者的全麻氣道管理一直是麻醉醫(yī)生的“老大難”。脖子粗、脂肪厚、舌頭大,普通麻醉器械要么戴不上面罩,要么插不上氣管導(dǎo)管,耽誤手術(shù)不說,還可能引發(fā)缺氧風(fēng)險。而全麻聯(lián)合套件的出現(xiàn),正好解決了這個棘手問題。
先說說肥胖患者全麻有多特殊。正常人的氣道清晰易找,麻醉醫(yī)生用常規(guī)面罩就能輕松扣緊,保證氧氣供應(yīng)。但肥胖患者的頸部脂肪堆積,下頜線模糊,普通面罩扣上去就像“漏風(fēng)的鍋”,氧氣根本存不住。之前有位200斤的膽囊結(jié)石患者,術(shù)前用普通套件嘗試麻醉,面罩換了三個型號都密封不好,血氧飽和度一個勁往下掉,最后只能暫停手術(shù)。
全麻聯(lián)合套件就針對性解決了這個問題。套件里配備的“大尺寸貼合面罩”是關(guān)鍵,它比普通面罩寬2厘米,邊緣采用軟硅膠材質(zhì),能像“吸盤”一樣牢牢貼住患者面部的脂肪輪廓,就算臉上肉多也能嚴絲合縫,保證氧氣不會漏出。麻醉醫(yī)生李主任說:“現(xiàn)在用這個套件,肥胖患者的面罩通氣成功率能從原來的70%提到98%,再也不用慌慌張張換器械了。”
除了面罩,套件里的氣管導(dǎo)管也藏著“小心思”。肥胖患者的氣道又長又窄,普通導(dǎo)管要么不夠長插不到位,要么太硬容易損傷氣道黏膜。這款套件的導(dǎo)管不僅加長了3厘米,還采用超柔材質(zhì),頂端是圓潤的斜切口設(shè)計,順著氣道走的時候能自動避開障礙物,減少對咽喉的刺激。上次給一位180斤的剖宮產(chǎn)患者插管,不到30秒就成功了,患者術(shù)后說嗓子一點都不疼。
更貼心的是套件的“一站式配置”。以前處理肥胖患者麻醉,得從無菌柜里翻出大號面罩、加長導(dǎo)管、專用喉鏡,光準備就花10多分鐘。現(xiàn)在打開全麻聯(lián)合套件,這些配件全按順序擺好了,連固定導(dǎo)管的寬版膠帶都備著,不用再東拼西湊。急診手術(shù)時這個優(yōu)勢更明顯,有次一位肥胖患者突發(fā)闌尾炎,麻醉醫(yī)生拆開套件直接操作,比平時節(jié)省了8分鐘,為手術(shù)爭取了寶貴時間。
可能有人擔(dān)心,配件特殊會不會增加操作難度?完全不會。套件里的喉鏡配備了高清防霧鏡片,就算患者頸部脂肪多、頭后仰困難,也能清晰看到聲門位置。而且所有器械都有清晰的刻度標識,比如導(dǎo)管上的深度標記,能精準提示插入長度,新手醫(yī)生跟著指引做也不會出錯。我們科室新來的年輕醫(yī)生,第一次用這個套件就順利完成了肥胖患者的麻醉操作。
對患者來說,這個套件帶來的還有更舒適的體驗。以前用普通器械,反復(fù)嘗試面罩和插管,患者醒后總說嗓子疼、頭疼?,F(xiàn)在一次成功的麻醉,減少了氣道刺激,術(shù)后并發(fā)癥也少了。那位剖宮產(chǎn)患者出院時說:“本來還怕麻醉遭罪,沒想到全程沒什么感覺,恢復(fù)得也比預(yù)想的快?!?/p>
全麻氣道管理是手術(shù)的“第一道關(guān)卡”,對肥胖患者來說更是如此。全麻聯(lián)合套件用貼合面罩解決密封難題,用專用導(dǎo)管突破插管障礙,用齊全配件節(jié)省準備時間,就像為麻醉醫(yī)生配備了“專屬武器”。它不僅讓肥胖患者的全麻過程更安全,也讓醫(yī)護人員的工作更省心。在追求精準醫(yī)療的今天,這樣懂需求、解難題的醫(yī)療耗材,才是手術(shù)室里真正的“得力幫手”。
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