中心靜脈導(dǎo)管包幫很多長期輸液的患者免去了反復(fù)扎針的痛苦，但就像再好的工具也需要正確使用，導(dǎo)管置管后若忽視護理，并發(fā)癥就可能找上門。這些問題并非突然爆發(fā)，大多會發(fā)出早期信號，只要學(xué)會識別、及時處理，就能讓導(dǎo)管安全“服役”。

最常見的并發(fā)癥是穿刺部位感染，早期信號特別好辨認。要是發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管入口處的皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，摸起來有疼痛感，或者滲出淡黃色、膿性的液體，就得高度警惕。有位肺癌患者曾發(fā)現(xiàn)穿刺點有點癢，沒當回事，結(jié)果第二天就紅腫流膿，醫(yī)生說這是感染初期沒控制住。其實早期處理很簡單，用碘伏輕輕消毒，保持干燥，別用手抓，要是癥狀沒緩解就及時叫護士，一般不會發(fā)展成大問題。

導(dǎo)管堵塞是另一個“?？汀?，輸液時能明顯感覺到異常。比如藥液滴得越來越慢，甚至完全不滴，沖管時阻力很大，就像水管被堵住一樣。這時候千萬別自己用力推注，也別用針頭去戳，很可能把血栓捅掉引發(fā)危險。正確的做法是馬上通知醫(yī)護人員，他們會用專用的溶栓藥物或者負壓方式疏通，早期堵塞處理及時，大多能恢復(fù)通暢。

空氣栓塞聽起來很嚇人，但早期識別并處理就能化險為夷。置管后如果突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，感覺呼吸困難，甚至頭暈、眼前發(fā)黑，要立刻懷疑空氣進入血管。這時候保持冷靜最關(guān)鍵，趕緊躺下，把身體調(diào)整為頭低腳高、左側(cè)臥位，這樣能防止空氣堵塞肺動脈。同時大聲呼救，醫(yī)護人員會迅速關(guān)閉導(dǎo)管開關(guān)，進行吸氧等急救措施，只要反應(yīng)及時，風(fēng)險就能降到最低。

還有一種容易被忽視的并發(fā)癥是靜脈血栓，早期信號藏在手臂或頸部。如果發(fā)現(xiàn)置管側(cè)的手臂腫脹、變粗，皮膚顏色發(fā)暗，按壓時有點疼，尤其是活動后癥狀更明顯，可能就是血栓形成了。這時候別按摩腫脹部位，也別隨意活動手臂，以免血栓脫落。及時做超聲檢查確認后，醫(yī)生會用抗凝藥物治療，早期血栓溶解效果都很好。

對患者和家屬來說，日常觀察是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。每天花一分鐘看看穿刺部位，摸摸置管側(cè)的肢體，留意輸液情況，就能及時捕捉異常。另外，做好基礎(chǔ)護理也能減少并發(fā)癥風(fēng)險：保持穿刺部位干燥，洗澡時用防水保護套；穿衣服時先穿置管側(cè)的袖子，脫衣服時則相反，避免拉扯導(dǎo)管；輸液結(jié)束后提醒護士做好封管，這些細節(jié)都能讓導(dǎo)管更安全。

有些患者擔心并發(fā)癥就想提前拔管，其實完全沒必要。中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥大多是可防可治的，只要掌握早期識別方法，配合醫(yī)護人員處理，就能避免小問題演變成大麻煩。有位化療患者帶管生活了半年，每天堅持觀察護理，沒出現(xiàn)任何并發(fā)癥，順利完成了治療。

中心靜脈導(dǎo)管包是治療的“好幫手”，而并發(fā)癥的早期識別與處理，就是讓這個幫手持續(xù)發(fā)揮作用的保障。別因為害怕并發(fā)癥而抗拒置管，也別因為圖方便而忽視護理。把觀察并發(fā)癥當成日常功課，學(xué)會與導(dǎo)管“和平共處”，就能在減少治療痛苦的同時，穩(wěn)穩(wěn)守護健康。