“剛做完骨髓穿刺，傷口有點疼還滲血，是不是正常的？”不少患者走出檢查室后都會有這樣的疑問。骨髓穿刺作為診斷血液疾病的關(guān)鍵檢查，雖屬微創(chuàng)，但術(shù)后護理不當可能引發(fā)并發(fā)癥。疼痛和出血就是身體發(fā)出的“預(yù)警信號”，今天就用大白話講講該怎么判斷、應(yīng)對。

先說說大家最關(guān)心的“正常范圍”。穿刺后24小時內(nèi)，傷口處輕微酸脹或刺痛很常見，就像抽血后按壓不當?shù)耐锤?，一般不會影響翻身、走路。出血通常是傷口表面少量滲血，用無菌紗布按壓10分鐘就能止住，不會形成明顯血腫。這些都是穿刺針穿過皮膚、骨膜時的正常反應(yīng)，不用過度緊張。

但如果出現(xiàn)這幾種情況，就得警惕并發(fā)癥“上門”了。疼痛方面，要是痛感越來越強，從刺痛變成脹痛，甚至牽連到背部、腰部，吃普通止痛藥也沒用，可能是穿刺部位出現(xiàn)了炎癥，或者穿刺時對周圍組織造成了損傷。出血更要留心，比如按壓半小時仍止不住血，傷口處鼓起包塊且越來越大，或者尿液、大便帶血，這些可能是凝血功能異常引發(fā)的出血并發(fā)癥，嚴重時會導(dǎo)致貧血。

遇到異常情況別慌，掌握正確應(yīng)對方法能及時止損。疼痛加劇時，先別揉按傷口，可用冷毛巾敷在穿刺部位，每次15分鐘，減輕炎癥反應(yīng)。如果是輕微滲血，用干凈的無菌紗布重新按壓，保持傷口干燥，別沾水、別貼創(chuàng)可貼，避免悶熱滋生細菌。要是出現(xiàn)血腫，24小時內(nèi)冷敷止血，24小時后改用熱毛巾促進吸收，同時觀察包塊變化。

預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵在術(shù)后護理。穿刺后6小時內(nèi)盡量平躺，避免彎腰、下蹲等動作，防止傷口再次出血。24小時內(nèi)不洗澡，可先用濕毛巾擦身，避開穿刺點（通常在髂后上棘或胸骨）。飲食上多吃雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物，幫助傷口愈合，別吃辛辣、活血的食物，以免加重出血。

還要提醒大家，術(shù)后一周內(nèi)都要留意身體變化。有患者覺得穿刺后幾天不疼就放松警惕，結(jié)果出現(xiàn)延遲性出血。尤其是老年患者、服用抗凝藥的患者，凝血能力較差，更要格外注意。如果出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿、疼痛持續(xù)超過3天，或者出血情況反復(fù)，一定要第一時間回醫(yī)院就診，別硬扛著耽誤治療。

骨髓穿刺的目的是明確診斷，術(shù)后并發(fā)癥并不可怕，關(guān)鍵是學(xué)會“察言觀色”。記?。狠p微不適別緊張，異常信號別忽視，科學(xué)護理加及時就醫(yī)，就能順利度過術(shù)后恢復(fù)期。畢竟，配合檢查、做好護理，才是對抗疾病的第一步。