做活檢時，最讓人揪心的莫過于 “取樣失敗”—— 明明定位好了病灶，卻沒取到有效組織，不僅白挨一針，還得重新操作，既耽誤時間又增加痛苦。其實很多時候，取樣失敗不是醫(yī)生技術(shù)問題，也不是活檢針本身的問題，而是少了 “關(guān)鍵附件” 的輔助。今天就給大家說說 3 個能大幅提高活檢針取樣成功率的 “神助攻” 附件，不管是新手醫(yī)生還是臨床老手，用上它們都能少走彎路。

第一個能提高成功率的附件，是活檢針定位導(dǎo)向器，它堪稱活檢針的 “精準(zhǔn)瞄準(zhǔn)鏡”，尤其適合超聲、CT 引導(dǎo)下的穿刺取樣。很多時候取樣失敗，是因為穿刺過程中活檢針 “跑偏” 了 —— 比如肺部活檢時，患者呼吸會讓病灶位置輕微移動，手動持針很難精準(zhǔn)跟上；再比如甲狀腺活檢，病灶體積小且位于血管密集區(qū)，稍微偏一點就可能取到正常組織。而定位導(dǎo)向器能通過卡扣與超聲探頭或 CT 定位架固定，提前根據(jù)影像確定穿刺角度和深度，活檢針插入時只能沿著導(dǎo)向槽走，就像火車在軌道上行駛一樣，不會跑偏。有數(shù)據(jù)顯示，用了定位導(dǎo)向器后，肺部活檢的取樣成功率能從 82% 提升到 95% 以上，甲狀腺細(xì)針穿刺的有效樣本率也能提高 10%-15%。使用時也很簡單，先根據(jù)影像設(shè)備類型選對應(yīng)型號的導(dǎo)向器，固定好后調(diào)整角度，確認(rèn)對準(zhǔn)病灶后再插入活檢針，整個過程不用反復(fù)調(diào)整，一步到位。

第二個關(guān)鍵附件是負(fù)壓增強抽吸器，它能解決 “取樣量不足” 或 “樣本脫落” 的問題，特別適合軟組織活檢。有些病灶組織質(zhì)地較軟，比如乳腺結(jié)節(jié)、肝部良性病灶，用普通注射器產(chǎn)生的負(fù)壓取樣時，要么吸不到足夠組織，要么取出過程中樣本從針管里掉出來，導(dǎo)致檢測無法進(jìn)行。負(fù)壓增強抽吸器的優(yōu)勢在于能產(chǎn)生穩(wěn)定且可調(diào)的負(fù)壓 —— 最低能到 - 0.08MPa，最高可達(dá) - 0.12MPa，比手動抽吸的負(fù)壓強度高 3-5 倍，還能保持負(fù)壓穩(wěn)定，不會因為手勁變化導(dǎo)致負(fù)壓波動。比如做乳腺活檢時，接上這個附件后，活檢針刺入病灶后打開負(fù)壓，能快速將組織吸入取樣槽，而且負(fù)壓持續(xù)作用，樣本不會中途脫落。臨床反饋顯示，用負(fù)壓增強抽吸器后，軟組織活檢的樣本量能增加 40%，樣本合格率從 78% 提升到 92%。需要注意的是，不同質(zhì)地的組織要調(diào)整負(fù)壓強度，比如肺組織選低負(fù)壓，肝組織選中等負(fù)壓，避免負(fù)壓過大損傷周圍組織。

第三個能幫上忙的附件，是活檢針樣本防漏收集管，它能避免 “樣本污染或流失”，這也是導(dǎo)致取樣失敗的常見原因之一。很多時候，活檢針取出樣本后，需要轉(zhuǎn)移到病理標(biāo)本瓶里，這個過程中如果操作不當(dāng)，樣本可能會被血液污染，或者不小心灑出來，導(dǎo)致無法檢測。而樣本防漏收集管是專門設(shè)計的 “過渡容器”，它的管口有彈性密封墊，活檢針能直接插入，樣本通過密封墊進(jìn)入收集管后，拔出活檢針，密封墊會自動閉合，防止血液或體液混入。收集管里還提前預(yù)裝了少量生理鹽水，能保持樣本活性，同時避免樣本粘在管壁上。比如做前列腺活檢時，由于取樣位置較深，取出活檢針后容易帶出血液，用普通容器收集時，血液和樣本混在一起，病理醫(yī)生很難區(qū)分有效組織；而用防漏收集管，樣本和血液能初步分離，醫(yī)生能快速找到有效組織，樣本利用率提高 30% 以上。而且收集管上有清晰的標(biāo)記線，能直觀看到樣本量是否足夠，避免因為樣本太少導(dǎo)致檢測失敗。

除了這 3 個核心附件，還有一些 “小細(xì)節(jié)” 能進(jìn)一步提高成功率，比如給活檢針搭配防滑持針套，避免操作時手滑導(dǎo)致針頭移位；用刻度定位貼貼在患者皮膚表面，輔助確認(rèn)穿刺深度。但最關(guān)鍵的還是根據(jù)活檢部位和病灶特點，選對附件 —— 比如深部病灶優(yōu)先用定位導(dǎo)向器，軟組織病灶重點配負(fù)壓增強抽吸器，易出血部位一定要用防漏收集管。

其實活檢針取樣失敗，很多時候是 “工具沒配齊” 的問題。就像做飯需要鍋碗瓢盆配合，活檢取樣也需要活檢針和附件 “搭檔”。選對這 3 個附件，不僅能提高取樣成功率，還能減少患者的重復(fù)穿刺痛苦，讓活檢檢測更高效、更省心。下次做活檢時，不妨看看是不是少了這些 “神助攻”，或許就能一次成功。