很多做過(guò)子宮手術(shù)（比如子宮肌瘤剔除術(shù)、宮腔粘連分離術(shù)、流產(chǎn)清宮術(shù)）的女性，術(shù)后最擔(dān)心的就是 “子宮粘連”—— 子宮內(nèi)壁原本光滑的黏膜，手術(shù)后如果愈合不好，就可能粘在一起，形成粘連。輕度粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)變少、痛經(jīng)，嚴(yán)重的會(huì)把子宮腔堵死，影響懷孕，甚至導(dǎo)致不孕。以前應(yīng)對(duì)粘連，要么靠藥物，要么靠術(shù)后反復(fù)復(fù)查，效果總不盡如人意。但現(xiàn)在有了 “球囊子宮支架”，就像給子宮腔里放了一個(gè) “溫和的保護(hù)傘”，能幫子宮在愈合期保持正常形態(tài)，大大降低粘連風(fēng)險(xiǎn)。今天就用通俗的話，講講這個(gè) “防粘連小幫手” 是怎么工作的，適合哪些人用，以及術(shù)后需要注意什么。

先搞明白：子宮術(shù)后為啥容易粘連？簡(jiǎn)單說(shuō)，手術(shù)會(huì)讓子宮內(nèi)壁出現(xiàn) “傷口”，就像皮膚受傷會(huì)結(jié)痂一樣，子宮的傷口在愈合時(shí)，也可能和周圍的組織粘在一起。比如做宮腔粘連分離術(shù)，醫(yī)生把粘連的組織分開后，子宮內(nèi)壁會(huì)有很多創(chuàng)面，如果不做保護(hù)，這些創(chuàng)面在愈合過(guò)程中很容易再次粘回去；再比如子宮肌瘤剔除術(shù)，肌瘤挖掉后留下的 “坑”，愈合時(shí)也可能和子宮其他部位粘在一起。而球囊子宮支架的作用，就是在這些創(chuàng)面之間 “隔一層”，讓它們?cè)谟蠒r(shí)不直接接觸，從源頭減少粘連的可能。

這個(gè)支架長(zhǎng)得像一個(gè) “小小的、柔軟的氣球”，材質(zhì)是醫(yī)用硅膠或聚氨酯，和人體組織的相容性很好，不會(huì)有明顯的排斥反應(yīng)。醫(yī)生會(huì)在手術(shù)結(jié)束后，用專用工具把癟掉的球囊輕輕放進(jìn)子宮腔里，然后通過(guò)一根細(xì)管子往球囊里注入適量的生理鹽水（或?qū)Ｓ媚z），讓球囊膨脹到剛好填滿子宮腔的大小 —— 既不會(huì)太松導(dǎo)致移位，也不會(huì)太緊壓迫子宮壁。膨脹后的球囊會(huì)像 “支架” 一樣，把子宮腔撐起來(lái)，讓創(chuàng)面保持分離狀態(tài)，同時(shí)球囊表面光滑，創(chuàng)面不會(huì)粘在球囊上。等子宮創(chuàng)面差不多愈合了（通常是術(shù)后 1-3 個(gè)月，具體時(shí)間看手術(shù)類型和恢復(fù)情況），醫(yī)生再用工具把球囊里的液體抽掉，然后輕輕把癟掉的球囊取出來(lái)，整個(gè)過(guò)程對(duì)子宮的刺激很小。

可能有人會(huì)問(wèn)：這個(gè)球囊放進(jìn)去后，會(huì)有不舒服的感覺嗎？大多數(shù)人放球囊后，只會(huì)有輕微的 “小腹墜脹感”，就像來(lái)月經(jīng)前的感覺，不會(huì)很疼，而且這種感覺通常幾天內(nèi)就會(huì)消失。少數(shù)人可能會(huì)有少量陰道分泌物增多，只要沒有異味、顏色正常（比如透明或淡黃色），就不用太擔(dān)心，這是身體適應(yīng)球囊的正常反應(yīng)。但如果出現(xiàn)明顯的腹痛、發(fā)熱，或者分泌物有臭味、帶血，就要及時(shí)去醫(yī)院檢查，看看是不是有感染或球囊移位的情況。

并不是所有子宮術(shù)后都需要放球囊子宮支架，主要適合這幾類情況：一是做過(guò)宮腔粘連分離術(shù)的，尤其是中度、重度粘連的患者，放支架能有效防止粘連復(fù)發(fā)，比單純用藥效果好；二是做子宮肌瘤剔除術(shù)（尤其是黏膜下肌瘤，需要在宮腔內(nèi)操作的），支架能保護(hù)宮腔形態(tài)，避免術(shù)后創(chuàng)面粘連導(dǎo)致宮腔變形；三是反復(fù)流產(chǎn)后做清宮術(shù)的，這類女性的子宮內(nèi)膜本身比較薄，術(shù)后容易粘連，放支架能幫子宮內(nèi)膜更好地修復(fù)，為以后懷孕做準(zhǔn)備；四是子宮畸形矯正術(shù)后（比如縱隔子宮切除術(shù)），支架能維持矯正后的宮腔形態(tài)，避免術(shù)后再次變形或粘連。

放了球囊子宮支架后，術(shù)后護(hù)理也很關(guān)鍵，這幾點(diǎn)要記牢：首先，術(shù)后 1-2 周內(nèi)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，比如跑步、跳繩、提重物，也不要有性生活，防止球囊移位或脫落；其次，注意個(gè)人衛(wèi)生，每天用溫水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，避免盆浴（可以淋?。?，防止細(xì)菌進(jìn)入陰道引發(fā)感染；最后，一定要按醫(yī)生的要求按時(shí)復(fù)查，比如術(shù)后 1 個(gè)月做 B 超，看看球囊的位置是否正常、子宮恢復(fù)情況如何，到了該取球囊的時(shí)候，也別拖延，超期放置可能會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，還可能影響子宮恢復(fù)。

以前很多女性因?yàn)樽訉m術(shù)后粘連，走了不少?gòu)澛罚热绶磸?fù)治療粘連卻總復(fù)發(fā)，或者因?yàn)檎尺B影響懷孕，不得不做輔助生殖?，F(xiàn)在有了球囊子宮支架，就像給子宮術(shù)后恢復(fù)加了一道 “防護(hù)盾”，能更溫和、更有效地預(yù)防粘連，讓子宮在愈合期保持健康的形態(tài)。如果做了子宮手術(shù)，或者擔(dān)心術(shù)后粘連，不妨和醫(yī)生聊聊，看看自己是否適合放球囊子宮支架，讓術(shù)后恢復(fù)更順利，也為以后的健康（比如備孕）打下好基礎(chǔ)。