對家有臥床患者的家庭來說,吸引管是常用的護(hù)理工具 —— 不管是中風(fēng)后無法自主咳痰的老人,還是術(shù)后暫時(shí)不能翻身的患者,都需要靠吸引管及時(shí)清除口腔、氣道里的痰液或分泌物,避免嗆咳、窒息,預(yù)防肺部感染。但很多家屬在選吸引管時(shí),看著單管、雙管兩種款式,總犯嘀咕:到底哪種更適合自家患者?選不對會不會影響護(hù)理效果,甚至讓患者更難受?今天就用通俗的話講清楚,臥床患者該怎么選吸引管,避開那些 “選錯(cuò)遭罪” 的坑。
首先得明白,臥床患者為啥需要吸引管。臥床久了,患者的肌肉力量會變?nèi)?,尤其是咳嗽的力氣,可能連一口痰都咳不出來;有的患者還會出現(xiàn)吞咽功能下降,口腔里的唾液、食物殘?jiān)菀追e在喉嚨口,一不小心就可能嗆進(jìn)氣管,引發(fā)窒息或吸入性肺炎(這對臥床患者來說可是大風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)會危及生命)。
吸引管的作用,就是用負(fù)壓吸力把這些痰液、分泌物 “吸” 出來,保持患者氣道通暢。而單管和雙管的區(qū)別,直接關(guān)系到 “吸得干不干凈”“操作方不方便”“患者舒不舒服”—— 比如有的患者用單管吸引時(shí)總覺得嗆,換成雙管就好多了;有的患者痰液少,用雙管反而麻煩,單管就夠用。要是選得不對,不僅護(hù)理效率低,還可能讓患者遭罪,比如反復(fù)操作導(dǎo)致喉嚨黏膜受損,或因吸力控制不好引發(fā)不適。
先說說單管吸引管,它的結(jié)構(gòu)很簡單,就是一根透明的塑料軟管,一端連接吸引器(產(chǎn)生負(fù)壓的機(jī)器),另一端是吸痰口(伸進(jìn)患者口腔或氣道)。這種吸引管的優(yōu)點(diǎn)很明顯:價(jià)格便宜、操作簡單,家屬學(xué)幾次就能上手,適合大多數(shù) “基礎(chǔ)護(hù)理需求” 的臥床患者。
操作簡單,家屬易上手:不需要復(fù)雜的調(diào)節(jié),只要把管子連接好吸引器,打開開關(guān)就能用,吸完后直接拔掉丟棄(大多是一次性的),不用額外清洗配件,對沒接觸過護(hù)理的家屬很友好。
價(jià)格實(shí)惠,長期用不心疼:單管吸引管單價(jià)一般幾塊錢,一盒有 20-50 根,對需要長期護(hù)理的家庭來說,成本壓力小,不用擔(dān)心 “用不起”。
管子細(xì),患者異物感輕:單管的直徑通常比雙管細(xì)(常見的有 6Fr、8Fr 型號,數(shù)字越小管子越細(xì)),伸進(jìn)患者口腔或鼻腔時(shí),不會有太明顯的 “堵塞感”,配合度高的患者不容易抗拒。
痰液量少的患者:比如臥床后只是偶爾有少量痰液,不需要頻繁吸引(一天 1-2 次就能解決),單管的吸力完全夠用;
能配合的患者:比如意識清醒的老人,能聽懂家屬的指令,吸痰時(shí)會主動配合張嘴、抬頭,不會頻繁扭動,單管操作起來更順利;
日??谇磺鍧崳罕热缁颊咄萄使δ苋?,口腔里總積著唾液,用單管吸引管輕輕吸走,保持口腔干爽,預(yù)防口臭、口腔潰瘍。
吸力別調(diào)太大:單管沒有 “調(diào)節(jié)通道”,吸力全靠吸引器本身控制,調(diào)太大容易吸傷喉嚨黏膜,導(dǎo)致患者疼痛、出血;建議從最小吸力開始試,以 “能吸出痰液,患者不喊疼” 為準(zhǔn);
吸痰時(shí)間別太長:每次吸痰最好控制在 10-15 秒內(nèi),吸完讓患者歇 30 秒再吸(如果沒吸干凈),避免長時(shí)間負(fù)壓導(dǎo)致患者缺氧、憋氣;
用完馬上丟:單管大多是一次性的,不能重復(fù)用 —— 重復(fù)使用會滋生細(xì)菌,下次吸痰時(shí)可能把細(xì)菌帶入氣道,引發(fā)感染。
再說說雙管吸引管,它比單管多了一根 “調(diào)節(jié)管”,看起來是 “主吸管 + 副吸管” 兩根管子連在一起(有的是雙腔設(shè)計(jì),一根管子里有兩個(gè)通道)。主吸管負(fù)責(zé)吸痰液,副吸管則用來調(diào)節(jié)負(fù)壓 —— 比如吸痰時(shí)覺得吸力太大,捏一下副吸管就能減小吸力,避免吸傷患者;或者吸到一半需要暫停,不用關(guān)吸引器,捏緊副吸管就能暫時(shí)停止吸力。這種設(shè)計(jì)讓雙管更適合 “護(hù)理難度大” 的臥床患者。
吸力可控,減少患者不適:這是雙管最大的優(yōu)勢。比如吸到黏稠的痰液時(shí),需要稍微加大吸力才能吸出來;但吸到喉嚨敏感部位時(shí),又要減小吸力 —— 雙管的副吸管能隨時(shí)調(diào)節(jié),不用反復(fù)開關(guān)吸引器,患者不會因?yàn)槲龃蠛鲂《y受。
吸痰更徹底,減少反復(fù)操作:雙管的主吸管直徑可以做得稍粗一些(比如 10Fr、12Fr),吸力更穩(wěn)定,能吸走較黏稠的痰液,不用像單管那樣 “吸好幾次才能干凈”,減少對患者喉嚨的刺激。
適合難配合的患者:比如意識模糊、躁動不安的患者,吸痰時(shí)會扭動頭部、哭鬧,雙管能通過副吸管快速調(diào)整吸力,哪怕患者突然動一下,也能及時(shí)減小吸力,避免吸傷;而且雙管的管子更穩(wěn),不容易在吸痰時(shí)滑出,操作更安全。
痰液多、黏稠的患者:比如患有慢性支氣管炎、肺炎的臥床患者,每天需要吸痰 3-4 次,且痰液又稠又多,單管吸不干凈,雙管的穩(wěn)定吸力能一次吸得更徹底;
難配合的患者:比如昏迷、癡呆的患者,或嬰幼兒臥床患者,吸痰時(shí)無法配合,容易亂動,雙管的 “隨時(shí)調(diào)節(jié)吸力” 功能能減少意外損傷,讓護(hù)理更安全;
需要頻繁吸痰的患者:比如術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)的患者,或剛拔了氣管插管的患者,需要每小時(shí)吸一次痰,雙管不用反復(fù)開關(guān)吸引器,操作更高效,也能減少吸引器頻繁啟停的損耗。
學(xué)會用調(diào)節(jié)管:很多家屬第一次用雙管,不知道怎么捏調(diào)節(jié)管,建議先在空氣中試 —— 打開吸引器后,捏緊調(diào)節(jié)管,看主吸管是否停止吸力;慢慢松開調(diào)節(jié)管,看吸力是否逐漸變大,熟練后再給患者用;
注意清潔 “連接處”:雙管的接頭比單管多,用之前要檢查接頭處是否漏氣(比如連接吸引器的地方有沒有松)—— 漏氣會導(dǎo)致吸力不足,吸不出痰液;
分清 “一次性” 和 “可重復(fù)用”:有的雙管是一次性的,用完就丟;有的是可重復(fù)用的(比如硅膠材質(zhì)),用完后需要用生理鹽水沖洗干凈,再用消毒液浸泡消毒,晾干后下次用(但重復(fù)用的次數(shù)別超過 3 次,避免老化、滋生細(xì)菌)。
看完單管和雙管的區(qū)別,可能還有家屬問:“我家患者有時(shí)候痰液多,有時(shí)候少,到底該選哪種?” 其實(shí)不用 “非此即彼”,按這 3 步選,就能精準(zhǔn)匹配需求:
先觀察患者一天的痰液量:如果只是偶爾有少量稀痰,一天吸 1-2 次,選單管就行;如果痰液多,且早上、飯后特別稠,需要頻繁吸,甚至吸的時(shí)候能聽到 “呼嚕呼?!?的痰鳴音,就選雙管,吸得更干凈,減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。
如果患者意識清醒,能配合張嘴、不扭動,單管操作簡單,患者也不容易難受;如果患者昏迷、躁動,或小孩哭鬧不配合,優(yōu)先選雙管,隨時(shí)調(diào)節(jié)吸力,避免吸傷,也能讓護(hù)理更順利(比如不用兩個(gè)人按住患者,一個(gè)人就能操作)。
如果只是每天早晚各吸一次,單管的 “一次性” 更衛(wèi)生,也不用麻煩清潔;如果需要每 2-3 小時(shí)吸一次,雙管不用反復(fù)開關(guān)吸引器,操作更快,也能減少患者因頻繁操作帶來的不適(比如喉嚨反復(fù)被管子刺激)。
不管選單管還是雙管,做好這些細(xì)節(jié),才能讓護(hù)理更安全、患者更舒服:
吸痰前先 “拍背”:吸痰前半小時(shí),幫患者翻個(gè)身,從下往上、從外向內(nèi)輕輕拍背(力度以患者不疼為準(zhǔn)),讓痰液松動,這樣吸的時(shí)候更容易吸出來,不用反復(fù)操作;
管子別伸太淺 / 太深:伸進(jìn)口腔時(shí),管子長度以 “到咽喉部” 為準(zhǔn)(大概是從嘴角到耳垂的距離),別伸太淺吸不到痰,也別伸太深刺激氣管,導(dǎo)致患者劇烈咳嗽;
吸痰后喂點(diǎn)水:吸完痰后,給患者喂少量溫水(如果患者能喝水),或用棉簽蘸溫水擦一下嘴唇、口腔,保持濕潤,緩解喉嚨干燥、不適。
家有臥床患者,護(hù)理細(xì)節(jié)里藏著 “安全感”。選對吸引管,再做好這些小操作,既能減少患者嗆咳、感染的風(fēng)險(xiǎn),也能讓家屬的護(hù)理更省心。如果在使用過程中遇到問題(比如吸不出痰、患者總喊疼),別自己琢磨,及時(shí)咨詢社區(qū)護(hù)士或主治醫(yī)生,專業(yè)的建議能幫你少走很多彎路。
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