要知道專用吸引管有多重要,得先明白新生兒和重癥患者的氣道有多 “脆弱”,普通吸引管為啥 “用不了”。
先說新生兒,尤其是早產(chǎn)兒,他們的氣道直徑只有 3-4 毫米,差不多和圓珠筆芯一樣細(xì),氣道黏膜比紙還薄,稍微用力碰一下就可能破損出血。之前有醫(yī)院用普通吸引管給早產(chǎn)兒吸痰,管子太硬,插入時(shí)劃傷了氣道黏膜,導(dǎo)致寶寶氣道水腫,呼吸更困難,還引發(fā)了感染,治療了好幾天才好轉(zhuǎn)。而且新生兒不會(huì)配合,吸痰時(shí)一哭鬧,頭部晃動(dòng),普通吸引管不好控制方向,很容易戳到氣道壁,想想都讓人心疼。
再看重癥患者,比如中風(fēng)昏迷、癱瘓?jiān)诖驳睦先耍麄兊臍獾兰∪馑沙冢瑳]法自主咳嗽,痰液、唾液容易堆積在氣管里,形成厚厚的痰痂。普通吸引管的吸力要么太弱,吸不動(dòng)痰痂;要么太強(qiáng),會(huì)把氣道黏膜吸得變形,甚至吸破毛細(xì)血管,導(dǎo)致出血。有位 ICU 的護(hù)士分享:曾給一位昏迷患者用普通吸引管吸痰,吸力沒控制好,吸破了氣道黏膜,患者之后每次吸痰都疼得皺眉,還出現(xiàn)了肺部感染,治療周期延長了一周。更麻煩的是,重癥患者大多需要長期臥床,體位固定,普通吸引管的長度、角度不合適,很難深入到氣道深處,清堵不徹底,沒多久又會(huì)堵塞。
對(duì)這兩類人群來說,普通吸引管不是 “幫不上忙”,反而可能 “添亂”,氣道護(hù)理成了醫(yī)護(hù)人員的 “心頭難題”。
專用吸引管之所以能解決難題,關(guān)鍵在于它針對(duì) “脆弱氣道” 做了特殊設(shè)計(jì),從材質(zhì)到吸力,每一處都透著 “溫柔”,既能清走堵塞物,又能保護(hù)氣道。
專用吸引管的管壁用的是超軟的醫(yī)用硅膠或聚氨酯材質(zhì),摸起來像嬰兒奶嘴一樣柔軟,插入氣道時(shí)不會(huì)劃傷黏膜。比如新生兒專用款,管壁厚度只有 0.2 毫米,柔軟度能隨意彎折,就算寶寶吸痰時(shí)哭鬧搖頭,管子也會(huì)跟著輕微變形,不會(huì)硬邦邦地戳到氣道壁。有兒科護(hù)士說:“用專用管給早產(chǎn)兒吸痰,再也不用小心翼翼怕劃傷,寶寶哭鬧也少了,家長看著也放心?!?/p>
而且這種軟材質(zhì)還有很好的彈性,不會(huì)因?yàn)榉磸?fù)使用而變硬、開裂,能長期保持柔軟狀態(tài),適合需要頻繁吸痰的重癥患者。比如給癱瘓老人吸痰,每天要吸 3-4 次,專用管用一周還是軟軟的,不會(huì)像普通管那樣用幾天就變硬,減少了對(duì)氣道的刺激。
普通吸引管的吸力要么 “一刀切”,要么調(diào)節(jié)不精準(zhǔn),很容易傷氣道;而專用吸引管搭配的吸引裝置,能精準(zhǔn)調(diào)節(jié)吸力大小,針對(duì)不同人群 “按需調(diào)整”。
給新生兒吸痰時(shí),吸力會(huì)調(diào)到最低檔,差不多和輕輕吹一口氣的力度一樣,既能吸走稀薄的痰液,又不會(huì)吸到氣道黏膜;給重癥患者吸稠痰或痰痂時(shí),會(huì)稍微調(diào)大吸力,但最大吸力也不會(huì)超過氣道黏膜的承受范圍,吸痰時(shí)能看到痰液被順利吸走,卻不會(huì)讓黏膜變形。有 ICU 醫(yī)生說:“現(xiàn)在給重癥患者用專用管吸痰,很少出現(xiàn)黏膜損傷的情況,患者的舒適度提高了,肺部感染的概率也下降了?!?/p>
更貼心的是,部分專用吸引管還帶 “側(cè)孔設(shè)計(jì)”,管子側(cè)面有幾個(gè)細(xì)小的圓孔,吸痰時(shí)氣流會(huì)從側(cè)孔分散,不會(huì)集中在管口,避免管口直接吸住黏膜,進(jìn)一步減少損傷。就像用吸管喝飲料時(shí),吸管側(cè)面有孔,就不會(huì)吸住嘴唇一樣,這個(gè)設(shè)計(jì)讓吸痰更安全、更溫柔。
除了 “溫柔”,專用吸引管還在 “精準(zhǔn)” 上下了功夫 —— 針對(duì)新生兒和重癥患者的氣道特點(diǎn),設(shè)計(jì)了合適的尺寸和角度,讓堵塞物 “無處可藏”,清堵更徹底。
專用吸引管會(huì)按人群細(xì)分尺寸:新生兒款的直徑只有 2-3 毫米,剛好能插入他們的細(xì)氣道,不會(huì)太粗導(dǎo)致氣道堵塞,也不會(huì)太細(xì)吸不動(dòng)痰液;兒童款直徑 4-5 毫米,成人重癥款直徑 5-6 毫米,每一款都精準(zhǔn)匹配不同人群的氣道大小。比如給 6 個(gè)月大的嬰兒吸痰,用 3 毫米直徑的專用管,插入順暢,吸痰時(shí)不會(huì)讓寶寶覺得憋氣;給成人重癥患者吸痰,6 毫米直徑的管子能快速吸走濃稠痰液,不用反復(fù)插入,減少刺激。
普通吸引管的尺寸比較單一,大多是 5-8 毫米,給新生兒用太粗,給兒童用又不合適,只能勉強(qiáng)湊合用,效果自然不好。專用管的 “量身定制”,讓每一類人群都能用得舒服、安全。
重癥患者長期臥床,大多需要側(cè)臥或半坐臥位,氣道角度會(huì)發(fā)生變化,普通吸引管直來直去,很難深入到氣道深處,比如氣管分叉的位置,痰液容易堆積在那里,卻吸不出來。專用吸引管針對(duì)不同體位,設(shè)計(jì)了 “彎曲角度”,比如 15 度、30 度的彎角,能貼合氣道的自然走向,輕松深入到氣道深處,把堆積的痰液吸出來。
有位護(hù)士給一位半坐臥位的中風(fēng)患者吸痰,用普通管吸了兩次,患者還是呼吸急促,聽著氣道里有痰鳴音;換了 30 度彎角的專用管,一下子就深入到氣道深處,吸出來一大塊痰痂,患者瞬間呼吸順暢了,臉色也好看了。這種 “貼合氣道” 的角度設(shè)計(jì),讓清堵更徹底,不用反復(fù)操作,減少了患者的痛苦。
在臨床場(chǎng)景里,專用吸引管不僅解決了 “護(hù)理難” 的問題,更成了新生兒和重癥患者的 “氣道守護(hù)者”,在急救和日常護(hù)理中發(fā)揮著重要作用。
在新生兒科,早產(chǎn)兒出生后如果有羊水吸入,護(hù)士會(huì)用新生兒專用吸引管快速吸走氣道里的羊水,管子軟、吸力穩(wěn),不會(huì)損傷寶寶的氣道,幫助寶寶順利呼吸。有次搶救一位早產(chǎn)兒,寶寶出生時(shí)吸入了大量羊水,氣道堵塞,護(hù)士用專用管 30 秒就吸干凈了羊水,寶寶很快發(fā)出了哭聲,避免了窒息風(fēng)險(xiǎn)。
在 ICU,一位癱瘓老人因?yàn)樘狄憾氯霈F(xiàn)呼吸困難,血氧飽和度降到 85%,護(hù)士用成人專用吸引管,調(diào)節(jié)好吸力,插入氣道深處,吸出來濃稠的痰痂,患者的血氧很快回升到 98%,呼吸也平穩(wěn)了。之后每天用專用管吸痰 3 次,老人再也沒出現(xiàn)過氣道堵塞的情況,肺部感染也慢慢好轉(zhuǎn)。
對(duì)新生兒和重癥患者來說,氣道通暢就是 “生命線”,專用吸引管就像守護(hù)這條生命線的 “衛(wèi)士”,用柔軟的材質(zhì)、穩(wěn)定的吸力、精準(zhǔn)的設(shè)計(jì),既解決了堵塞問題,又呵護(hù)了脆弱氣道。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來說,專用吸引管讓氣道護(hù)理從 “難題” 變成 “輕松事”,不用再擔(dān)心碰傷患者,能更專注于護(hù)理工作。可以說,專用吸引管的出現(xiàn),不僅提升了氣道護(hù)理的安全性和有效性,更給這兩類特殊人群帶來了 “呼吸的希望”。
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