在臨床護理中，一次性鼻飼管是許多患者維持營養(yǎng)、治療疾病的重要“生命通道”。它通過鼻腔插入胃內(nèi)，為無法自主進食的患者提供流質(zhì)食物、藥物或營養(yǎng)支持。本文將用通俗易懂的語言，解析一次性鼻飼管的作用及置管后的護理要點。

為什么需要一次性鼻飼管？

1. 保障無法進食患者的營養(yǎng)需求

當患者因昏迷、吞咽困難（如腦卒中、喉癌術(shù)后）、消化道梗阻（如食管癌）或嚴重燒傷等原因無法經(jīng)口進食時，鼻飼管能直接將營養(yǎng)液輸送至胃內(nèi)，避免營養(yǎng)不良導致的并發(fā)癥。例如，腦出血患者昏迷期間，鼻飼管可定時注入米湯、營養(yǎng)粉等，維持身體機能。

2. 降低誤吸風險，保護肺部安全

吞咽功能障礙的患者（如帕金森病晚期）易發(fā)生食物誤入氣管，引發(fā)吸入性肺炎。鼻飼管通過精準置入胃內(nèi)，繞過咽喉部，減少食物殘留，顯著降低誤吸風險。研究顯示，規(guī)范使用鼻飼管可使吸入性肺炎發(fā)生率下降40%以上。

3. 支持特殊治療需求

某些藥物需直接作用于胃部（如抗酸藥），或患者需持續(xù)胃腸減壓（如腸梗阻），鼻飼管可同時滿足給藥、引流等多重功能。例如，胃癌化療患者通過鼻飼管注入止吐藥，能更快緩解惡心癥狀。

4. 一次性設計，避免交叉感染

傳統(tǒng)重復使用鼻飼管需嚴格消毒，若操作不當易引發(fā)院內(nèi)感染。一次性鼻飼管采用無菌獨立包裝，材質(zhì)符合醫(yī)用標準（如聚氨酯、硅膠），即拆即用，杜絕交叉污染風險，尤其適合免疫力低下的患者（如白血病、艾滋病）。

置管后如何科學護理？

1. 保持管道通暢，預防堵塞

• 定時沖洗：每4小時用30-50ml溫水沖洗管道，防止營養(yǎng)液殘留凝固。若注入藥物，需先用溫水沖管，再給藥，最后再次沖洗。

• 避免顆粒物：鼻飼液需過濾雜質(zhì)（如米湯需去渣），藥物需研碎溶解，防止堵塞管腔。

• 體位管理：鼻飼后保持半臥位30分鐘，利用重力減少反流，降低堵塞風險。

2. 固定管道，防止移位

• 妥善固定：用醫(yī)用膠布將鼻飼管固定于鼻翼或臉頰，避免牽拉。若患者煩躁或翻身頻繁，可加用約束帶保護。

• 定期檢查：每日觀察管道外露長度，若發(fā)現(xiàn)移位（如外露變長），需立即聯(lián)系醫(yī)護人員重新置管，切勿自行調(diào)整。

3. 關(guān)注口腔與鼻腔清潔

• 口腔護理：每日用棉簽蘸取生理鹽水清潔口腔2-3次，預防黏膜潰瘍或感染。無法自理的患者可使用口腔護理液。

• 鼻腔護理：每日用棉簽濕潤鼻腔，避免干燥出血。若鼻腔紅腫疼痛，可涂抹紅霉素軟膏緩解。

4. 觀察并發(fā)癥，及時處理

• 誤吸：若患者突發(fā)嗆咳、呼吸困難，立即停止鼻飼，保持側(cè)臥位，清理口腔分泌物，并通知醫(yī)生。

• 腹瀉：鼻飼液溫度過低（建議38-40℃）或濃度過高可能引發(fā)腹瀉，需調(diào)整喂養(yǎng)方案。

• 管道脫出：若鼻飼管完全脫出，切勿自行插入，以免損傷消化道，需由專業(yè)人員重新置管。

結(jié)語

一次性鼻飼管是連接生命與營養(yǎng)的橋梁，其規(guī)范使用與科學護理直接關(guān)系到患者的康復進程。家屬與醫(yī)護人員需密切配合，從細節(jié)入手，確保管道通暢、固定穩(wěn)妥、清潔到位，讓這條“生命通道”真正成為患者康復的助力。若遇異常情況，務必第一時間尋求專業(yè)幫助，守護患者安全。