在醫(yī)療領域，一次性使用活檢針及附件中的同軸活檢針憑借其精準、安全、高效的特點，成為軟組織及實質性臟器活檢的重要工具。其核心優(yōu)勢在于通過同軸套管建立穩(wěn)定穿刺通道，支持多次取樣，顯著降低并發(fā)癥風險。以下從使用技巧與注意事項兩方面展開分析。

一、使用技巧：精準操作提升診斷效率

1. 術前定位與路徑規(guī)劃
   同軸活檢針需在超聲或CT引導下操作。術前需通過影像技術明確病灶位置，規(guī)劃避開大血管、神經(jīng)及重要臟器的穿刺路徑。例如，肝臟活檢時，需避開肝門靜脈及膽管；肺部活檢則需避開葉間裂及肺大泡。定位后，用標記筆在體表標注進針點，確保操作準確性。

2. 同軸套管穿刺技巧
   同軸活檢針由外套管（帶刻度）與針芯組成。穿刺時，先使用18G-20G同軸定位針（外套管直徑1.2-1.6mm）輕巧刺入皮膚，沿預設路徑推進至病灶邊緣。外套管上的厘米刻度可實時監(jiān)控進針深度，避免過度穿刺。例如，乳腺活檢時，外套管需穿透乳腺組織但避免刺入胸壁；前列腺活檢則需控制深度在4-6cm以內。

3. 多次取樣操作規(guī)范
   拔出針芯后，保留外套管作為工作通道。將14G-16G活檢針（取樣槽長度10-20mm）沿外套管插入，觸發(fā)切割機制獲取組織樣本。取樣后，微調外套管頭端位置（通常旋轉5-10度），即可進行下一輪取樣。例如，肝臟活檢中，單次穿刺可通過外套管調整方向完成3-5次取樣，顯著提高陽性率。

4. 并發(fā)癥預防與處理
   若穿刺部位出血，可通過外套管注入凝血酶或明膠海綿封堵針道。例如，腎活檢后出血時，注入0.5mL凝血酶溶液可快速止血。同時，操作中需保持外套管穩(wěn)定，避免因患者呼吸或體位變動導致針道偏移。

二、注意事項：細節(jié)把控保障患者安全

1. 嚴格無菌操作
   同軸活檢針為一次性使用器械，拆封后需立即檢查包裝完整性。操作前需用碘伏消毒穿刺區(qū)域（直徑≥15cm），并鋪設無菌洞巾。醫(yī)生需佩戴無菌手套，避免觸碰非無菌區(qū)域。

2. 患者評估與禁忌癥篩查
   術前需評估患者凝血功能（INR≤1.5）、血小板計數(shù)（≥50×10?/L）及心肺功能。嚴重肺氣腫、血管畸形或無法配合屏氣的患者禁用。例如，肺活檢中，肺大泡患者穿刺可能導致氣胸風險增加3倍。

3. 術后護理與觀察
   拔針后需用無菌紗布壓迫穿刺點10-15分鐘，并觀察患者生命體征。若出現(xiàn)胸痛、咯血（肺部活檢）或血尿（腎活檢），需立即行影像檢查排除并發(fā)癥。例如，肺活檢后氣胸發(fā)生率約5%-10%，需通過胸片及時診斷。

4. 器械匹配與規(guī)格選擇
   同軸活檢針需與適配活檢槍或活檢針聯(lián)合使用。例如，Bard Magnum活檢針需搭配13G同軸套管，而手動活檢針則可選18G套管。規(guī)格選擇需根據(jù)病灶大小及組織類型調整：乳腺活檢多用16G細針以減少瘢痕，而肝臟活檢則需14G粗針確保樣本完整性。

三、臨床價值：技術革新推動精準醫(yī)療

同軸活檢針通過“一針定位、多次取樣”的設計，將活檢陽性率提升至90%以上，同時將并發(fā)癥發(fā)生率從傳統(tǒng)方法的15%降至2%以下。其核心優(yōu)勢在于：

• 減少穿刺次數(shù)：單次穿刺即可完成多方向取樣，避免反復破皮損傷；

• 降低種植風險：封閉式針道設計防止腫瘤細胞沿針道擴散；

• 提升操作效率：顯影刻度與三切面針尖設計使穿刺時間縮短40%。

結語

同軸活檢針作為一次性使用活檢針及附件中的“精準利器”，其操作需兼顧技術規(guī)范與患者安全。通過嚴格掌握穿刺技巧、細化術前評估及術后護理，可最大化發(fā)揮其臨床價值，為疾病診斷提供可靠依據(jù)。未來，隨著影像引導技術與器械材料的持續(xù)創(chuàng)新，同軸活檢針將在微創(chuàng)醫(yī)療領域發(fā)揮更大作用。