☎:188-5252-7766
在臨床急救與重癥管理中，氣管插管是維持患者氣道通暢、保障呼吸功能的核心手段。然而，面對普通型與一次性加強(qiáng)型氣管插管的選擇，醫(yī)護(hù)人員常陷入糾結(jié)：哪些場景必須使用加強(qiáng)型？結(jié)合臨床實(shí)踐與權(quán)威研究，以下場景需優(yōu)先選擇一次性加強(qiáng)型氣管插管。
普通氣管插管管壁柔軟，缺乏支撐結(jié)構(gòu)，在氣道狹窄、喉部腫脹或頸椎損傷等解剖異?；颊咧幸装l(fā)生彎折或移位。例如，肥胖患者頸部脂肪堆積會壓迫普通插管，導(dǎo)致管腔狹窄甚至完全閉塞；甲狀腺腫大患者因頸部腫脹，普通插管可能因外力擠壓而變形，引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。而加強(qiáng)型插管通過內(nèi)嵌鋼絲彈簧或醫(yī)用級PVC骨架，形成“剛性支撐”，即使在外力壓迫下仍能保持管腔開放，確保氧氣輸送。
ICU中需長期機(jī)械通氣的患者（如呼吸衰竭、ARDS），普通插管因材質(zhì)老化易出現(xiàn)管壁脆化、內(nèi)壁細(xì)菌黏附等問題，增加氣道損傷與感染風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，使用普通插管超過7天的患者，肺炎發(fā)生率較加強(qiáng)型插管高30%。加強(qiáng)型插管采用抗菌涂層（如銀離子）與軟質(zhì)尖端設(shè)計(jì)，不僅能減少細(xì)菌附著，還能降低對氣道黏膜的刺激。例如，某ICU患者使用加強(qiáng)型插管通氣12天，期間多次翻身吸痰，插管始終通暢，未發(fā)生堵塞或感染。
腦損傷、術(shù)后疼痛或意識模糊的患者常因躁動導(dǎo)致插管移位，而脊柱手術(shù)、燒傷護(hù)理等需頻繁翻身的操作也會增加普通插管脫落風(fēng)險(xiǎn)。普通插管的固定翼材質(zhì)柔軟，膠布易因患者頭部晃動或吞咽動作脫落，導(dǎo)致插管滑出氣管。加強(qiáng)型插管通過加固固定翼（如硬質(zhì)醫(yī)用塑料）與刻度標(biāo)記設(shè)計(jì)，形成“雙重保障”：固定翼像“托盤”般貼合臉頰，配合頭部繞線固定，即使患者劇烈掙扎也不易移位；管壁刻度（如20cm、21cm）可實(shí)時(shí)監(jiān)測插入深度，若刻度變化超過1cm，醫(yī)護(hù)人員能立即調(diào)整，避免窒息。
俯臥位脊柱手術(shù)、側(cè)臥位胸外科手術(shù)等特殊體位，會因胸部或頸部受壓導(dǎo)致普通插管彎折。例如，俯臥位患者胸部壓在床墊上，普通插管可能因管壁無支撐而塌陷，影響通氣；而加強(qiáng)型插管的“內(nèi)置骨架”能頂住壓力，保持管腔開放，確保手術(shù)期間氧氣供應(yīng)穩(wěn)定。
一次性加強(qiáng)型氣管插管并非“高端替代品”，而是針對氣道壓迫、長期使用、患者躁動等復(fù)雜場景的“必需品”。它通過“剛性支撐、抗菌防感染、精準(zhǔn)固定”三大核心優(yōu)勢，將普通插管的短板逐一補(bǔ)足，為患者提供更安全的呼吸保障。在臨床決策中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)優(yōu)先評估患者氣道條件、手術(shù)需求與預(yù)計(jì)插管時(shí)間，對符合上述場景的患者，果斷選擇加強(qiáng)型插管，將風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽階段。
聯(lián)系人：吳經(jīng)理
手 機(jī)：188-5252-7766
郵 箱：JShuaxingyiliao@163.com
地 址：江蘇省揚(yáng)州東郊頭橋鎮(zhèn)通達(dá)路328號
Copyright ? 2024 江蘇華星醫(yī)療器械實(shí)業(yè)有限公司 All Rights Reserved. 
蘇ICP備2023027255號-1 
蘇公網(wǎng)安備32100202010762號
188-5252-7766
