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肝硬化引發(fā)的胃底靜脈曲張破裂出血，是消化科最兇險(xiǎn)的急癥之一。這種出血來(lái)勢(shì)洶洶，患者可能在短時(shí)間內(nèi)嘔出大量鮮血，伴隨血壓驟降、意識(shí)模糊，若不能及時(shí)止血，死亡率極高。而三腔雙囊胃管憑借其獨(dú)特的“雙囊壓迫+持續(xù)吸引”設(shè)計(jì)，成為搶救此類患者的關(guān)鍵工具。
2025年9月，齊齊哈爾第七醫(yī)院接診了一位57歲女性患者?；颊咭蚋斡不Т鷥斊趯?dǎo)致胃底靜脈曲張，突發(fā)劇烈嘔血，15分鐘內(nèi)嘔出鮮紅色血液達(dá)1500毫升，相當(dāng)于人體總血量的三分之一。送醫(yī)時(shí)已出現(xiàn)休克前兆，血紅蛋白值僅37g/L，生命垂危。
面對(duì)胃鏡檢查無(wú)法定位出血點(diǎn)、介入手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高的困境，醫(yī)生果斷采用三腔雙囊胃管進(jìn)行壓迫止血。操作中，醫(yī)生將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，先向胃囊注入250ml空氣，使其膨脹成直徑約6厘米的球形，緊密壓迫胃底曲張靜脈；隨后向食管囊注入150ml空氣，形成“第二道防線”，防止胃內(nèi)積血反流至食管。同時(shí)，通過(guò)吸引腔持續(xù)吸出胃內(nèi)積血，避免血液誤吸入氣管引發(fā)窒息。
效果立竿見(jiàn)影：胃囊充氣后10分鐘內(nèi)，患者嘔血量明顯減少；30分鐘后，出血完全停止。醫(yī)生通過(guò)吸引腔觀察吸出液顏色從鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅，確認(rèn)止血成功，為后續(xù)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)（TIPS）爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。術(shù)后患者恢復(fù)良好，5天后即可自主進(jìn)食。
三腔雙囊胃管的核心優(yōu)勢(shì)在于其“三腔雙囊”結(jié)構(gòu)：
胃囊：位于管體下端，充氣后直接壓迫胃底曲張靜脈，止血成功率超80%。通過(guò)牽引裝置固定，確保壓迫力度精準(zhǔn)（壓力50-70mmHg）。
食管囊：位于胃囊上方，充氣后形成圓柱形壓迫區(qū)，防止胃內(nèi)積血反流，同時(shí)減少食管黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)（壓力30-40mmHg）。
吸引腔：持續(xù)吸出胃內(nèi)積血和分泌物，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)，并通過(guò)觀察血液顏色變化判斷止血效果。
此外，胃管采用醫(yī)用軟硅膠材質(zhì)，管壁刻度清晰，便于醫(yī)生快速判斷插入深度；壓力監(jiān)測(cè)接口可實(shí)時(shí)顯示囊內(nèi)壓力，避免因壓力不足或過(guò)高導(dǎo)致止血失敗或黏膜壞死。
三腔雙囊胃管不僅是急救現(xiàn)場(chǎng)的“止血利器”，更是連接緊急止血與后續(xù)治療的橋梁。在肝硬化患者中，約60%的消化道出血由食管胃底靜脈曲張引起，而三腔雙囊胃管通過(guò)快速控制出血，為內(nèi)鏡治療、介入手術(shù)或肝移植爭(zhēng)取了關(guān)鍵時(shí)間窗。
以象州縣人民醫(yī)院的案例為例：一位老年男性患者因肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，入院時(shí)血紅蛋白僅29g/L，處于失血性休克前期。醫(yī)生通過(guò)三腔雙囊胃管壓迫止血，2天內(nèi)出血量減少90%，第3天順利拔管，后續(xù)通過(guò)藥物和營(yíng)養(yǎng)支持治療，患者完全康復(fù)。
三腔雙囊胃管的設(shè)計(jì)，體現(xiàn)了醫(yī)療工具對(duì)生命需求的精準(zhǔn)回應(yīng)。在肝硬化患者數(shù)量逐年上升的背景下，這一技術(shù)不僅降低了急癥死亡率，更通過(guò)減少輸血需求、縮短住院時(shí)間，減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。正如參與搶救的醫(yī)生所言：“三腔雙囊胃管或許不是最終的治療方案，但在生死關(guān)頭，它是我們能給患者的第一道生命防線?！?/p>
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