電子輸注泵作為精準控制藥物輸注的核心設(shè)備，其氣泡報警功能是保障患者安全的關(guān)鍵機制。然而，臨床實踐中因管路殘留空氣引發(fā)的誤報警頻發(fā)，不僅干擾治療進程，更可能掩蓋真實故障。本文結(jié)合湖南省腫瘤醫(yī)院等機構(gòu)的實踐經(jīng)驗，總結(jié)出系統(tǒng)性排查方案，助力醫(yī)護人員高效解決氣泡報警問題。

第一步：檢查輸液管路連接與完整性

管路連接不緊密是氣泡進入的首要原因。臨床數(shù)據(jù)顯示，約35%的氣泡報警源于輸液器與泵體接口松動。操作時需確認：

1. 接口密封性：檢查泵門頂部的輸液管是否完全卡入氣泡傳感器凹槽，底部管路是否與蠕動塊緊密貼合。例如，來普LP2000系列輸液泵要求管路嵌入深度達5mm以上。

2. 管路完整性：觀察管壁是否存在裂痕或老化變硬現(xiàn)象。硅膠含量低的管路長期使用后彈性衰減，導(dǎo)致蠕動泵擠壓時形成負壓吸入空氣。某三甲醫(yī)院統(tǒng)計顯示，使用非專用管路引發(fā)的報警占比達28%。

第二步：規(guī)范排氣操作流程

排氣不徹底是氣泡殘留的核心誘因。推薦采用“三段式排氣法”：

1. 初始排氣：將莫菲氏滴管液面控制在2/3高度，避免藥液滴落沖擊產(chǎn)生微小氣泡。

2. 針尖朝上排氣：連接輸液針后，將針尖垂直向上，使液體緩慢流至針頭接口處，再傾斜45°排出2-3滴液體。此方法可減少90%以上的連接處殘留氣泡。

3. 持針角度控制：穿刺時保持針頭水平或稍向下傾斜，防止大氣壓將空氣壓入管路。研究顯示，針頭朝上穿刺會導(dǎo)致0.3-0.5ml空氣滯留。

第三步：優(yōu)化輸液環(huán)境管理

環(huán)境因素對氣泡生成的影響常被忽視。需重點控制：

1. 溫度調(diào)控：輸液泵默認室溫低于15℃時觸發(fā)低溫報警。冬季使用前應(yīng)將設(shè)備置于治療室預(yù)熱15分鐘，使管路彈性恢復(fù)至最佳狀態(tài)。

2. 振動隔離：避免將輸液泵放置在震動源（如監(jiān)護儀、吸引器）旁。劇烈震動會導(dǎo)致管路內(nèi)液體波動，形成附著性氣泡。

第四步：設(shè)備維護與校準

長期使用導(dǎo)致傳感器靈敏度漂移是誤報警的重要原因。建議：

1. 超聲波探頭檢測：每季度使用專業(yè)檢測儀校準氣泡傳感器基準值。某醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，連續(xù)工作10小時后，傳感器誤差率可達12%。

2. 蠕動塊狀態(tài)檢查：打開泵門觀察防跑偏撥叉片是否變形。若撥叉片與彈簧壓板間隙超過0.5mm，需立即更換，否則會導(dǎo)致泵體壓力失控。

第五步：應(yīng)急處理與數(shù)據(jù)記錄

發(fā)生報警時，按以下流程處理：

1. 暫停輸注：立即按下“暫?！辨I，避免空氣進入血管。

2. 氣泡排除：取下管路，采用“卷管法”將空氣段卷至輸液瓶接口處排出。

3. 數(shù)據(jù)追溯：記錄報警時間、管路批次、環(huán)境溫度等信息，為后續(xù)質(zhì)量改進提供依據(jù)。

臨床價值與預(yù)防建議

通過系統(tǒng)性排查，某腫瘤醫(yī)院將氣泡報警發(fā)生率從每月12次降至3次，治療中斷時間減少75%。預(yù)防性措施包括：

• 建立管路專用庫，杜絕非配套管路使用

• 制定《輸液泵操作SOP》，強化護士排氣技能培訓(xùn)

• 引入智能監(jiān)測系統(tǒng)，實時顯示管路內(nèi)氣泡體積

電子輸注泵的氣泡報警是安全防護的最后一道防線。通過標準化排查流程與預(yù)防性維護，既能避免過度報警導(dǎo)致的醫(yī)療資源浪費，更能確保危重患者輸注治療的安全性與連續(xù)性。